Ксефокам рапид — инструкция по применению¶

Ксефокам рапид — лекарственный препарат группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) на основе лорноксикама, предназначенный для купирования боли и воспаления. Относится к оксикамам — подклассу НПВС, ингибирующим фермент циклооксигеназу (ЦОГ). Выпускается в форме таблеток с дозировкой 4 и 8 мг, покрытых плёночной оболочкой. Производитель — компания «Такеда» (Япония). Препарат зарегистрирован в России и включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Фармакологическое действие

Лорноксикам относится к НПВС с выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Механизм действия связан с неселективным подавлением активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к уменьшению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. В отличие от многих других НПВС, лорноксикам не накапливается в организме при длительном применении, а его метаболиты не обладают собственной фармакологической активностью.

Форма «Рапид» отличается от обычного Ксефокама технологией производства: таблетки содержат микронизированный лорноксикам и быстро растворяются в желудке, что обеспечивает более быстрое начало действия — обезболивающий эффект наступает в течение 15–30 минут после приёма. Биодоступность лорноксикама составляет около 100 %, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 15–30 минут.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Ксефокам рапид 8 мг назначают при:

• умеренной и сильной боли различного происхождения (послеоперационная, зубная, травматическая, менструальная);
• воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит);
• лихорадочных состояниях, не поддающихся терапии другими жаропонижающими средствами.

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая водой. Стандартная разовая доза для взрослых — 8 мг (одна таблетка), при необходимости приём повторяют через 8–12 часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 16 мг. При заболеваниях печени и почек, а также у пациентов пожилого возраста дозу корректируют в сторону уменьшения.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• беременность (третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность к лорноксикаму или другим НПВС;
• состояние после аорто-коронарного шунтирования.

Среди наиболее частых побочных реакций — диспепсические явления (тошнота, боль в эпигастрии, диарея), головная боль, головокружение. Возможны кожные высыпания, повышение активности печёночных трансаминаз, отёки. Длительное применение повышает риск желудочно-кишечных кровотечений и сердечно-сосудистых осложнений.

¶Лекарственное взаимодействие

Одновременный приём с антикоагулянтами (варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота), глюкокортикостероидами и другими НПВС усиливает риск кровотечений. Лорноксикам может снижать эффективность антигипертензивных средств и диуретиков. Совместное применение с метотрексатом в высоких дозах повышает его токсичность.

¶Цена и аналоги

Стоимость Ксефокама рапид 8 мг в российских аптеках варьируется в зависимости от упаковки и региона: упаковка из 10 таблеток обычно стоит от 300 до 500 рублей, из 30 таблеток — от 800 до 1200 рублей. Цены указаны ориентировочно и уточняются в аптеках.

К структурным аналогам (содержащим то же действующее вещество — лорноксикам) относятся:

К фармакологическим аналогам (НПВС с сходным действием) относятся препараты на основе нимесулида (Найз, Нимесил), мелоксикама (Мовалис, Мелоксикам), кетопрофена (Кетонал, Артрозилен), ибупрофена (Нурофен, Ибупрофен) и диклофенака (Вольтарен, Диклоберл). Выбор аналога осуществляется врачом с учётом показаний, противопоказаний и переносимости.

¶Отзывы врачей и пациентов

В клинической практике Ксефокам рапид оценивается как эффективное быстродействующее обезболивающее средство. Врачи отмечают его преимущество при купировании острой боли — послеоперационной, зубной, травматической — по сравнению с препаратами с медленным началом действия. Пациенты указывают на быстрый эффект (обезболивание наступает в течение получаса) и удобство приёма.

Вместе с тем в отзывах встречаются жалобы на побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому препарат рекомендуется принимать после еды и не превышать назначенную дозу. Специалисты подчёркивают, что, как и другие НПВС, Ксефокам рапид не предназначен для длительного бесконтрольного применения.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Ксефокам рапид (лорноксикам), утверждённая Министерством здравоохранения Российской Федерации.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Материалы Всемирной организации здравоохранения по фармакотерапии боли.
• Справочники лекарственных препаратов (РЛС, Видаль).