Мотилак — лекарственный препарат¶

Мотилак — лекарственный препарат для лечения функциональных нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, относящийся к группе прокинетиков. Действующее вещество — домперидон. Выпускается в форме таблеток с дозировкой 10 мг. Производится российской фармацевтической компанией «Озон» (Нижний Новгород). Препарат зарегистрирован в России и отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Каждая таблетка Мотилака содержит 10 мг домперидона в качестве активного вещества. Вспомогательные компоненты включают лактозы моногидрат, крахмал картофельный, повидон, магния стеарат, целлюлозу микрокристаллическую и другие вещества, обеспечивающие форму и стабильность таблетки.

Препарат выпускается в блистерах по 10 или 30 таблеток. Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические с фаской.

¶Фармакологическое действие

Домперидон является антагонистом дофаминовых D₂-рецепторов. Основной механизм действия связан с блокадой дофаминовых рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне и в стенке желудочно-кишечного тракта. Это приводит к усилению перистальтики желудка и двенадцатиперстной кишки, ускорению опорожнения желудка, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера и усилению антродуоденальной координации.

В отличие от метоклопрамида, домперидон практически не проникает через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах, поэтому побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (экстрапирамидные реакции, сонливость) развиваются значительно реже.

¶Показания к применению

Мотилак назначают при следующих состояниях:

• Диспепсия, обусловленная замедлением опорожнения желудка, гастропарезом, рефлюкс-эзофагитом.
• Тошнота и рвота различного генеза (в том числе послеоперационная, вызванная химиотерапией).
• Ощущение переполнения и вздутия в верхней части живота.
• Отрыжка, изжога, ощущение тяжести после еды.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• Повышенной чувствительности к домперидону и вспомогательным компонентам.
• Пролактинсекретирующей опухоли гипофиза (пролактиноме).
• Одновременном применении с кетоконазолом, эритромицином, флуконазолом, ритонавиром и другими сильными ингибиторами CYP3A4.
• Желудочно-кишечном кровотечении, механической непроходимости или перфорации кишечника.
• Беременности и периоде грудного вскармливания (по рекомендациям производителя).
• Детском возрасте до 5 лет (для дозировки 10 мг).

С осторожностью препарат применяют при почечной и печёночной недостаточности, нарушениях сердечного ритма и на фоне терапии препаратами, удлиняющими интервал QT.

¶Способ применения и дозы

Взрослым и подросткам старше 12 лет с массой тела более 35 кг назначают по 10 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки за 15–30 минут до еды. При необходимости доза может быть увеличена до 20 мг 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 80 мг.

При почечной недостаточности дозу корректируют в зависимости от показателей креатинина. При тяжёлой почечной недостаточности рекомендуется уменьшить кратность приёма до 1–2 раз в сутки.

Таблетку проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды.

¶Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диарея, спазмы кишечника, тошнота.

Со стороны эндокринной системы: повышение уровня пролактина (гиперпролактинемия), что может проявляться галактореей, гинекомастией, нарушением менструального цикла.

Со стороны нервной системы: головная боль, сонливость, усталость, экстрапирамидные реакции (редко, преимущественно у детей и при передозировке).

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отёк.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Домперидон метаболизируется с участием фермента CYP3A4. Одновременное применение с сильными ингибиторами этого фермента (кетоконазол, итраконазол, эритромицин, кларитромицин, ритонавир) повышает концентрацию домперидона в крови и увеличивает риск удлинения интервала QT.

Антацидные и антисекреторные препараты снижают абсорбцию домперидона, поэтому их приём разносят по времени.

¶Цена и аналоги

Средняя цена Мотилака в российских аптеках составляет от 150 до 300 рублей за упаковку из 30 таблеток (данные 2024 года). Стоимость варьируется в зависимости от региона и аптечной сети.

К основным аналогам Мотилака относятся:

Препарат Мотилиум (оригинальный бренд домперидона) считается более дорогим аналогом с идентичным действующим веществом.

¶Отзывы

Отзывы о Мотилаке в целом носят положительный характер. Пациенты отмечают эффективность препарата при диспепсии, вздутии и тошноте, а также его доступную цену по сравнению с импортными аналогами. Среди недостатков упоминаются побочные эффекты в виде сонливости и головной боли, а также необходимость приёма за 30 минут до еды. Часть пациентов отмечает, что эффект наступает не сразу, а через несколько дней регулярного приёма.

¶Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств РФ — Мотилак, таблетки 10 мг.
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Мотилак, утверждённая производителем ООО «Озон».
3. Рациональное использование лекарственных средств: учебное пособие / под ред. В. И. Мальцева.
4. Справочник Видаль — лекарственные препараты, применяемые в гастроэнтерологии.