Мовасин — лекарственный препарат¶

Мовасин — торговое наименование лекарственного препарата на основе нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) мелоксикама. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций, применяется преимущественно в неврологии, ревматологии и травматологии для купирования болевого синдрома и воспалительных процессов в опорно-двигательном аппарате. Относится к группе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), что обеспечивает более щадящее воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта по сравнению с неселективными НПВС.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет мелоксикам — производное оксикамов, синтезированное в 1970-х годах. Мелоксикам избирательно подавляет активность фермента циклооксигеназы-2, участвующего в синтезе простагландинов, которые опосредуют воспаление, боль и отёк. При этом влияние на ЦОГ-1, отвечающую за защиту слизистой желудка и регуляцию агрегации тромбоцитов, выражено слабее, чем у диклофенака или индометацина.

Терапевтическая доза мелоксикама при приёме внутрь обычно составляет 7,5–15 мг в сутки. Максимальная концентрация в плазме достигается через 5–6 часов после приёма таблетки. Период полувыведения — около 20 часов, что позволяет принимать препарат однократно в сутки. Метаболизм происходит в печени с образованием неактивных метаболитов, выведение — преимущественно через кишечник и почки.

¶Формы выпуска

Мовасин представлен несколькими лекарственными формами:

Инъекционная форма применяется в остром периоде, когда требуется быстрое обезболивание, с последующим переходом на таблетированную форму.

¶Показания к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

• остеоартроз и ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
• дорсопатии и радикулопатии с выраженным болевым синдромом;
• миозиты, тендиниты, бурситы;
• посттравматические боли после растяжений, вывихов, ушибов;
• невралгии, в том числе люмбаго и ишиас.

В неврологической практике Мовасин часто включают в комплексную терапию вертеброгенных болей наряду с миорелаксантами и витаминами группы B.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• гиперчувствительность к мелоксикаму и другим НПВС, включая аспириновую астму;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• выраженная сердечная недостаточность;
• период после аортокоронарного шунтирования;
• беременность (третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблеток — до 12 лет, для инъекций — до 18 лет).

С осторожностью препарат применяют у пациентов пожилого возраста, при наличии эрозивно-язвенных поражений ЖКТ в анамнезе, при артериальной гипертензии и отёчном синдроме.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто регистрируются расстройства со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, боли в эпигастрии, диарея. Реже возникают эрозии и язвы желудка, желудочно-кишечные кровотечения. Возможны головокружение, головная боль, сонливость, повышение артериального давления, кожные аллергические реакции, анемия, лейкопения. При длительном приёме требуется периодический контроль показателей крови и функции печени.

¶Особенности применения в России

На российском фармацевтическом рынке Мовасин присутствует как воспроизведённый (дженерический) препарат. Оригинальным мелоксикамом считается «Мовалис». Дженерики проходят процедуру подтверждения биоэквивалентности, однако вспомогательные вещества и степень очистки субстанции могут различаться, что в отдельных случаях влияет на переносимость.

Отпускается по рецепту врача. Самолечение НПВС не рекомендуется из-за риска осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Курс лечения подбирается индивидуально, обычно ограничивается минимально эффективной дозой и коротким сроком применения.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Мелоксикам усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов, повышая риск кровотечений. Совместный приём с другими НПВС нежелателен. Диуретики и ингибиторы АПФ на фоне терапии могут снижать гипотензивный эффект. Антациды не влияют на всасывание мелоксикама существенным образом.

¶Аналоги

К аналогам по действующему веществу относятся Мовалис, Мелоксикам, Мелокс, Артрозан, Мирлокс. Выбор конкретного препарата определяется врачом с учётом переносимости, сопутствующих заболеваний и доступности в аптечной сети.

Источники: инструкции по медицинскому применению препарата Мовасин; Государственный реестр лекарственных средств; справочник лекарственных препаратов РЛС; клинические рекомендации по лечению дорсалгий.