Найз (найзопрокс): инструкция по применению¶

Найз — торговое название лекарственного препарата на основе нимесулида, нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) из класса сульфонанилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Выпускается индийской фармацевтической компанией Dr. Reddy's Laboratories в нескольких лекарственных формах: таблетки для приёма внутрь (в том числе диспергируемые), гель для наружного применения, суспензия для детей.

¶Фармакологическое действие

Нимесулид ингибирует фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), нарушая синтез простагландинов — медиаторов воспаления, боли и лихорадки. Дополнительно препарат снижает выработку цитокинов и фактора некроза опухоли-альфа, обладает антиоксидантными свойствами и подавляет высвобождение гистамина из тучных клеток.

При приёме внутрь нимесулид быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1,5–2,5 часа. Период полувыведения составляет около 2–5 часов. Метаболизм происходит в печени с участием изофермента CYP2C9; выводится почками и кишечником.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Найз назначают при состояниях, сопровождающихся болью и воспалением:

• остеоартроз (артроз) различной локализации;
• миалгия и артралгия (боль в мышцах и суставах);
• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (тендинит, теносиновит, бурсит);
• болевой синдром при травмах мягких тканей и ушибах;
• альгодисменорея (болезненная менструация);
• зубная и головная боль (для таблетированной формы).

Гель Найз применяется наружно при миалгии, болях в спине, растяжениях связок, ушибах и других травмах мягких тканей.

¶Способ применения и дозы

¶Таблетки

Таблетки Найз принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая доза для взрослых и подростков старше 12 лет — по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг. Длительность курса определяется врачом и обычно не превышает минимально необходимого срока для купирования симптомов. При необходимости продолжительного приёма НПВС рассматривают альтернативные варианты лечения.

Диспергируемые таблетки растворяют в небольшом объёме воды (около 50 мл) или принимают целиком, запивая жидкостью.

¶Суспензия для детей

Детская форма Найз применяется у пациентов старше 3 лет. Доза рассчитывается исходя из массы тела: обычно 1,5 мг на кг два раза в сутки. Курс не должен превышать 5–7 дней без консультации врача.

¶Гель

Небольшое количество геля (около 3–5 см) наносят тонким слоем на кожу в области боли 3–4 раза в сутки, слегка втирая. После нанесения необходимо вымыть руки. Не применять на повреждённой коже и под окклюзионные повязки. Не допускать попадания в глаза и на слизистые оболочки.

¶Противопоказания

Согласно инструкции, Найз противопоказан при:

• эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта в фазе обострения;
• кровотечениях из желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
• тяжёлой печёночной и почечной недостаточности;
• хронической сердечной недостаточности;
• беременности и грудном вскармливании;
• индивидуальной гиперчувствительности к нимесулиду и другим НПВС;
• одновременном приёме других НПВС;
• алкоголизме;
• нарушениях свёртываемости крови;
• детском возрасте до 3 лет (для суспензии) и до 12 лет (для таблеток).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые побочные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, изжога, метеоризм. Возможны головная боль, головокружение, сонливость, кожная сыпь, зуд. При длительном применении в высоких дозах повышается риск желудочно-кишечных кровотечений, язвообразования, нарушений функции печени и почек.

¶Особые указания

НПВС, включая нимесулид, могут увеличивать риск сердечно-сосудистых тромбозов (инфаркт миокарда, инсульт), особенно при длительном применении. Пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, гипертонией, сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена, курильщикам назначение Найза требует осторожности.

Препарат усиливает действие антикоагулянтов и повышает концентрацию некоторых лекарственных средств в крови. Не рекомендуется сочетать с другими НПВС, глюкокортикостероидами, антигипертензивными средствами, метотрексатом.

При появлении симптомов нарушения функции печени (потемнение мочи, желтуха, боль в правом подреберье) приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Условия отпуска и хранения

Таблетки Найз отпускаются из аптек без рецепта врача, однако самолечение НПВС допускается лишь кратковременно. Гель также отпускается без рецепта. Хранить при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, в недоступном для детей месте. Срок годности таблеток — 3 года, геля — 2 года.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Найз (таблетки, гель, суспензия), Dr. Reddy's Laboratories.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рациональное использование нестероидных противовоспалительных средств: клинические рекомендации Российской ассоциации ревматологов.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.