Назифрин — интраназальный спрей с оксиметазолином¶

Назифрин — лекарственный препарат в форме назального спрея, относящийся к группе деконгестантов (сосудосуживающих средств для местного применения в ЛОР-практике). Действующее вещество — оксиметазолина гидрохлорид, производное имидазолина. Препарат применяется для устранения отёка слизистой оболочки носа при остром рините, синусите, евстахиите, поллинозе и других состояниях, сопровождающихся заложенностью носа. Назифрин производится швейцарской компанией Meda (ныне часть группы Viatris) и отпускается без рецепта.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде прозрачного раствора для интраназального применения в пластиковых флаконах с дозирующим устройством объёмом 10 мл.

В 1 мл раствора содержится оксиметазолина гидрохлорид в соответствующей концентрации, а также вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид (консервант), натрия цитрат, лимонная кислота, натрия хлорид, вода для инъекций. Бензалкония хлорид обладает собственным антисептическим действием, что важно при бактериальном рините, однако при длительном применении может раздражать слизистую оболочку.

¶Фармакологическое действие

Оксиметазолин относится к альфа-адреномиметикам местного действия. При нанесении на слизистую оболочку носа он сужает кровеносные сосуды слизистой, уменьшая её отёк и гиперсекрецию, что приводит к восстановлению проходимости носовых ходов. Начало действия наступает в течение 5–10 минут после впрыскивания, продолжительность эффекта — до 12 часов, что отличает оксиметазолин от более короткодействующих производных — нафазолина (6–8 часов) и фенилэфрина (3–4 часа).

При местном применении в рекомендованных дозах препарат практически не абсорбируется в системный кровоток, поэтому системные эффекты (повышение артериального давления, тахикардия) выражены минимально. Консервант бензалкония хлорид обладает умеренной активностью в отношении бактерий, вирусов и грибков.

¶Показания к применению

• Острый ринит вирусной или бактериальной природы (в том числе при простудных заболеваниях);
• Острый синусит (гайморит, фронтит и др.) — в составе комплексной терапии;
• Острый средний отит (для уменьшения отёка слизистой слуховой трубы);
• Евстахиит;
• Поллиноз и аллергический ринит (для купирования заложенности);
• Подготовка пациента к риноскопии или другим диагностическим манипуляциям.

¶Противопоказания

Применение Назифрина противопоказано при:

• повышенной чувствительности к оксиметазолину или другим компонентам препарата;
• атрофическом рините;
• закрытоугольной глаукоме;
• выраженном атеросклерозе;
• тиреотоксикозе;
• артериальной гипертензии (тяжёлой форме);
• тахикардии, нарушениях сердечного ритма;
• одновременном приёме ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и в течение 2 недель после их отмены;
• беременности и грудном вскармливании (относительное противопоказание — применяют по строгим показаниям);
• детском возрасте до 1 года (для концентрации 0,025 %) и до 6 лет (для концентрации 0,05 %).

¶Способ применения и дозировки

Препарат впрыскивают в каждый носовой ход, слегка наклонив голову назад. После впрыскивания рекомендуется несколько минут сохранять вертикальное положение для равномерного распределения раствора.

• Взрослые и дети старше 6 лет — по 2–3 впрыскивания концентрации 0,05 % в каждый носовой ход 2 раза в сутки (утром и вечером).
• Дети 1–6 лет — по 1 впрыскиванию концентрации 0,025 % в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки.

Курс лечения — не более 5–7 дней. Превышение рекомендованной длительности применения повышает риск развития медикаментозного ринита — состояния, при котором слизистая оболочка носа становится зависимой от сосудосуживающих капель, и заложенность носа усиливается после отмены препарата.

¶Побочные эффекты

Чаще всего отмечаются местные реакции: жжение или сухость слизистой оболочки носа, чихание, гиперсекреция. Реже — головная боль, бессонница, повышение артериального давления, тахикардия, тошнота, нарушение зрения. При длительном применении возможно развитие атрофического ринита и медикаментозной зависимости от деконгестантов.

¶Особые указания

Препарат с осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, феохромоцитомой, гиперплазией предстательной железы, а также при одновремённом приёме трициклических антидепрессантов и других альфа-адреномиметиков. Флакон предназначен для индивидуального использования — во избежание распространения инфекции.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Назифрин (официальная аннотация производителя Meda/Viatris).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рациональное использование деконгестантов в ЛОР-практике (обзорные клинические рекомендации).