Осиплость голоса: причины и первая помощь¶
Осиплость — это состояние, при котором голос становится хриплым, слабым или вовсе пропадает, а речь сопровождается ощущением першения и сухости в горле. Осиплость (дисфония) возникает вследствие нарушения работы голосовых связок — складок слизистой оболочки гортани, которые при прохождении через них воздуха вибрируют и создают звук. Если связки отекают, воспаляются или смыкаются неплотно, голос меняет тембр, становится сиплым или исчезает полностью (афония). Чаще всего причина кроется в инфекциях, перенапряжении голоса, аллергии или вредных привычках.
¶Основные причины
Осиплость голоса может быть вызвана множеством факторов. Наиболее распространённые из них:
- Инфекции верхних дыхательных путей. ОРВИ, ларингит, трахеит, фарингит, ангина — воспаление гортани и связок при этих заболеваниях приводит к отёку и хрипоте. Именно поэтому голос чаще всего «садится» во время простуды.
- Перенапряжение голоса. Длительный разговор, пение, крик, работа в шумных условиях могут вызвать микротравмы связок и их усталость.
- Курение и алкоголь. Табачный дым раздражает слизистую гортани, а алкоголь обезвоживает ткани, что провоцирует осиплость, особенно по утрам.
- Аллергия. Отёк Квинке или реакция на пыльцу, пыль, шерсть животных иногда затрагивает область гортани.
- Обезвоживание и сухой воздух. Недостаток влаги пересушивает слизистую, связки теряют эластичность.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Кислотный рефлюкс раздражает гортань, вызывая хроническую осиплость.
- Гормональные нарушения. Гипотиреоз, заболевания щитовидной железы, половые гормоны влияют на состояние связок.
- Опухоли и кисты гортани. Доброкачественные и злокачественные образования на связках меняют голос — это повод для обязательного обследования.
- Психогенная афония. Внезапная потеря голоса на фоне стресса, испуга, нервного перенапряжения.
- Паралич голосовых связок. Следствие повреждения возвратного нерва при операциях на щитовидной железе, травмах, опухолях.
¶Что делать в первые часы
При внезапно севшем голосе важно правильно оказать себе первую помощь:
- Молчать. Полный голосовой покой — главный способ дать связкам восстановиться. Шёпот при этом не рекомендуется: он перенапрягает связки ещё сильнее.
- Пить тёплое (не горячее) питьё. Вода, молоко с мёдом, травяные чаи (ромашка, шалфей, календула) увлажняют слизистую. Следует избегать кофе, крепкого чая и газированных напитков — они обезвоживают.
- Увлажнить воздух. В помещении с сухим воздухом стоит включить увлажнитель или разместить ёмкости с водой рядом с источниками тепла.
- Исключить раздражители. Не курить, не вдыхать пары, не находиться в прокуренных помещениях.
- Полоскания. Тёплый солевой раствор (чайная ложка соли на стакан воды) или отвар ромашки снимают раздражение.
- Ингаляции. Паровые ингаляции с минеральной водой или физраствором увлажняют гортань. При ларингите у детей ингаляции проводят только по назначению врача, чтобы не спровоцировать ложный круп.
- Тёплые компрессы на шею и тёплый душ с паром облегчают состояние.
¶Когда обращаться к врачу
Самолечение допустимо лишь при очевидной простуде. К врачу (ЛОРу, фониатру) нужно обратиться, если:
- осиплость сохраняется дольше 2 недель без признаков улучшения;
- голос пропал полностью и не восстанавливается;
- появились затруднения при глотании или дыхании;
- боль в горле сопровождается высокой температурой;
- в мокроте появилась кровь;
- осиплость возникла без простуды и сопровождается потерей веса, утомляемостью;
- голос осип у ребёнка младше 3 лет — это повод для срочного обращения.
¶Медикаментозное лечение
Назначает врач после осмотра. Обычно применяются:
- Противовоспалительные и антисептические средства — спреи, пастилки, полоскания при инфекционном ларингите.
- Антигистаминные препараты — при аллергической природе отёка.
- Кортикостероиды — снимают выраженный отёк гортани, иногда назначаются коротким курсом.
- Ингибиторы протонного насоса — при ГЭРБ, чтобы устранить раздражение кислотой.
- Голосовая терапия — занятия с фониатром, обучение правильному дыханию и голосообразованию.
- Хирургическое лечение — при кистах, полипах, опухолях связок, параличе гортани.
¶Профилактика
Для поддержания здоровья голоса рекомендуется пить достаточно воды, увлажнять воздух в помещении, отказаться от курения, избегать крика и длительных нагрузок на голос, вовремя лечить простуду и рефлюкс, а при профессиональной нагрузке на голос (певцы, дикторы, преподаватели) проходить регулярные осмотры у фониатра.
Источники:
- Клинические рекомендации МЗ РФ «Ларингит у взрослых»
- Национальные клинические рекомендации «Фониатрия»
- Учебник «Оториноларингология» под ред. В. Т. Пальчун
- Практическое руководство «Болезни гортани» (пер. с англ.)