Овощи при гастрите¶
Овощи при гастрите — часть диетического питания, применяемого при воспалении слизистой оболочки желудка (гастрите). При этом заболевании рекомендуются овощи с низким содержанием клетчатки и органических кислот, прошедшие термическую обработку; сырые, жареные, маринованные и квашеные овощи, как правило, исключаются. Конкретный список разрешённых и запрещённых продуктов зависит от формы гастрита (острой или хронической), уровня кислотности желудочного сока и стадии заболевания.
¶Общие принципы выбора овощей
При гастрите слизистая оболочка желудка повреждена, поэтому пища должна быть щадящей: мягкой по консистенции, тёплой (не горячей и не холодной), не раздражающей механически и химически. Овощи выбирают по нескольким критериям:
- низкое содержание грубой клетчатки — она усиливает перистальтику и нагрузку на воспалённую слизистую;
- низкая кислотность — кислые сорта усиливают секрецию желудочного сока и могут вызывать изжогу;
- отсутствие газообразующих свойств — некоторые овощи вызывают брожение и вздутие;
- хорошая переносимость в отварном, тушёном или запечённом виде.
В острой фазе гастрита овощи обычно употребляют в виде пюре, суфле, супов-пюре и киселей из овощных соков. В стадии ремиссии при хроническом гастрите перечень расширяется, допускаются некоторые блюда из протёртых или мелко нарезанных овощей.
¶Разрешённые овощи
| Овощ | Форма употребления | Примечания |
|---|---|---|
| Картофель | Отварной, пюре, запечённый | Основной овощ при гастрите; крахмал обволакивает слизистую |
| Морковь | Отварная, тушёная, пюре | Богата бета-каротином, мягко действует на слизистую |
| Кабачок | Отварной, тушёный | Низкокалорийный, легко усваивается |
| Тыква | Отварная, запечённая, пюре | Мягкая клетчатка, приятный вкус |
| Цветная капуста | Отварная или на пару | Предпочтительнее белокочанной; реже вызывает брожение |
| Свёкла | Отварная, в небольших количествах | Только в варёном виде; в острой фазе ограничивают |
| Огурцы | Сырые, очищенные от кожуры, в малых количествах | Допускаются только в стадии ремиссии; солёные и маринованные исключаются |
| Томаты | Спелые, без кожуры, в малых количествах | Только в ремиссию; свежие соки ограничивают |
Картофельное пюре на воде без масла и молока — одно из базовых блюд при обострении гастрита. Морковное и тыквенное пюре готовят аналогично. Цветная капуста считается наиболее безопасным видом капусты, поскольку содержит меньше грубых волокон и реже вызывает метеоризм.
¶Условно разрешённые и запрещённые овощи
К условно разрешённым относят овощи, которые допускаются в стадии устойчивой ремиссии и только после термической обработки:
- белокочанная капуста — только в отварном или тушёном виде, в небольших количествах; в сыром виде и в составе салатов исключается;
- лук — отварной или тушёный; сырой репчатый и зелёный лук запрещены;
- чеснок — исключается практически всегда из-за раздражающего действия;
- редис, редька, репа — содержат много грубой клетчатки и эфирных масел, при гастрите не рекомендуются;
- грибы — тяжёлы для переваривания, в любом виде исключаются;
- бобовые (горох, фасоль, чечевица) — вызывают брожение и вздутие, в острой фазе запрещены;
- шпинат, щавель, сорокалепестник — содержат щавелевую кислоту, усиливают секрецию и раздражают слизистую;
- болгарский перец — в сыром виде не рекомендуется; в отварном виде допускается в ремиссию;
- огуречная и томатная ботва — не используются в лечебном питании.
Полностью исключаются все маринованные, солёные, квашеные и консервированные овощи: их кислота и специи раздражают слизистую оболочку желудка.
¶Особенности при разных формах гастрита
При гастрите с повышенной кислотностью ограничивают овощи, стимулирующие секрецию: капусту (кроме цветной), редис, репу, томаты в избытке, кислые сорта ягод и фруктов. Основу рациона составляют картофель, морковь, тыква, кабачок в протёртом виде.
При гастрите с пониженной кислотностью перечень шире: допускаются квашеная капуста (только вымоченная, без уксуса), томатный сок, отварной лук, некоторые кислые овощи в умеренных количествах, поскольку они помогают стимулировать выработку желудочного сока. Однако в острой фазе заболевания диета остаётся такой же щадящей.
При эрозивном гастрите и в период обострения любых форм овощи подаются исключительно в протёртом, полужидком виде, приготовленные на пару или отварные, без масла и приправ.
¶Способы приготовления
Наиболее предпочтительные способы обработки овощей при гастрите:
- Варка — основной способ; овощи отваривают до полной мягкости и протирают через сито.
- Приготовление на пару — сохраняет больше питательных веществ, чем варка.
- Тушение — допускается в стадии ремиссии, без обжаривания и добавления томата.
- Запекание — морковь, тыква и картофель в запечённом виде легче усваиваются; допускается в ремиссию.
Жарение, приготовление на гриле, фритюре и использование маринадов при гастрите исключаются.
¶Примерное меню на день
Завтрак: картофельное пюре на воде, отварная морковь, чай без сахара. Обед: суп-пюре из кабачков и цветной капусты, паровые овощные котлеты из картофеля и моркови, кисель. Полдник: запечённая тыква. Ужин: овощное суфле из цветной капусты, отварной картофель. Перед сном — сухарик и стакан нежирного кисломолочного продукта (при отсутствии противопоказаний).
Диета при гастрите согласовывается с лечащим врачом; самолечение и самостоятельное изменение рациона без учёта формы заболевания и кислотности желудочного сока могут ухудшить состояние.
¶Источники
- Менщиков В. П. «Лечебное питание» — М.: Медицина.
- Калинин А. И., Хавкин А. И., Жукова Н. С. «Диетотерапия в гастроэнтерологии».
- Правила клинического питания (диеты № 1, № 1а, № 1б) — сборники лечебных столов по Певзнеру.
- Рекомендации Национальной гастроэнтерологической ассоциации по ведению пациентов с хроническим гастритом.