Пилобакт АМ — комбинированный антибактериальный препарат¶
Пилобакт АМ (Pilobact AM) — комбинированный антибактериальный препарат для перорального применения, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту. Предназначен для лечения бактериальных инфекций различной локализации, вызванных чувствительными к компонентам препарата возбудителями. Отпускается по рецепту.
¶Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Каждая таблетка содержит два активных вещества:
- Амоксициллин (полусинтетический антибиотик группы пенициллинов) — 500 мг;
- Клавуланат калия (ингибитор бета-лактамаз) — 125 мг.
Вспомогательные вещества включают микрокристаллическую целлюлозу, кросповидон, стеарат магния и компоненты кишечнорастворимой оболочки. Таблетки упакованы в блистеры по 6 или 10 штук в картонной пачке.
¶Фармакологическое действие
Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты расширяет спектр антибактериального действия за счёт подавления бета-лактамаз — ферментов, которые продуцируют многие бактерии и разрушают пенициллины. Клавулановая кислота сама по себе обладает слабой антибактериальной активностью, но необратимо инактивирует бета-лактамазы I, II, III и IV типов, тем самым защищая амоксициллин от деградации.
Амоксициллин действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки бактерий на стадии поперечного сшивания пептидогликана. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (кроме метициллинрезистентных), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Bacteroides spp.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Пилобакт АМ назначают при инфекциях, вызванных чувствительной флорой:
- инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, средний отит);
- инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, внебольничная пневмония);
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
- инфекции кожи и мягких тканей (флегмона, абсцесс, рожа);
- инфекции костей и суставов;
- одонтогенные инфекции (периодонтит, абсцесс челюсти);
- гинекологические инфекции.
¶Противопоказания
Препарат не назначают при повышенной чувствительности к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим бета-лактамным антибиотикам (включая цефалоспорины), а также при инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе в связи с риском развития кореподобной сыпи. С осторожностью применяют при тяжёлой печёночной и/или почечной недостаточности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта (в том числе в анамнезе), колите, связанном с приёмом антибиотиков, беременности и лактации.
¶Способ применения и дозировки
Таблетки принимают внутрь в начале еды, не разжёвывая. Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет — по 1 таблетке два раза в сутки. При тяжёлых инфекциях доза может быть увеличена до одной таблетки три раза в сутки по назначению врача. Курс лечения обычно составляет 5–14 дней в зависимости от тяжести инфекции и чувствительности возбудителя. При нарушении функции почек доза корректируется в зависимости от клиренса креатинина.
¶Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, стоматит, глоссит. Возможны аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, в редких случаях — анафилактический шок. Со стороны системы крови: эозинофилия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения. При длительном применении — кандидоз, дисбактериоз кишечника. В единичных случаях отмечалось обратимое повышение активности печёночных трансаминаз.
¶Аналоги
По действующему веществу (амоксициллин + клавулановая кислота) на фармацевтическом рынке представлены препараты: Аугментин (Великобритания), Амоксиклав (Словения), Амоклавин (Хорватия), Клавоцин (Германия), Флемоклав Солютаб (Нидерланды/Россия), Экоклав (Россия), Медоклав (Россия). Ценовая категория зависит от производителя и объёма упаковки: российские дженерики, как правило, стоят существенно дороже оригинального Аугментина в пересчёте на курс лечения.
¶Отзывы и особые указания
В клинической практике комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой считается препаратом выбора при внебольничных инфекциях дыхательных путей. В отзывах пациентов чаще всего отмечаются эффективность при гнойных тонзиллитах и синуситах, а также побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, что обусловлено действием клавулановой кислоты на микрофлору кишечника. Для снижения риска диспепсии рекомендуется принимать таблетки во время еды.
Препарат не применяют при вирусных инфекциях. Во время лечения необходимо контролировать функцию печени и почек, картину периферической крови. При появлении признаков суперинфекции (стойкое повышение температуры, гнойные выделения) требуется повторная оценка чувствительности возбудителя.
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Пилобакт АМ; Государственный реестр лекарственных средств РФ; ВОЗ, Противомикробная терапия внебольничных инфекций дыхательных путей.