Проноран — инструкция по применению препарата¶
Проноран — торговое название препарата на основе пропранолола, кардиоселективного бета-адреноблокатора, применяемого для лечения артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма и ряда других состояний. Препарат выпускается в форме таблеток и относится к рецептурным лекарственным средствам, поэтому применение возможно только по назначению врача.
¶Состав и форма выпуска
Действующее вещество препарата — пропранолол, синтетический бета-адреноблокатор, открытый в 1960-х годах. В таблетках Проноран содержится в дозировках 10, 40 и 80 мг. Вспомогательные компоненты включают лактозу, крахмал, стеарат магния и другие вещества, обеспечивающие форму таблетки и стабильность препарата.
¶Фармакологическое действие
Пропранолол блокирует бета-1 и бета-2 адренорецепторы, что приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений, уменьшению сердечного выброса и снижению артериального давления. Препарат также уменьшает потребность миокарда в кислороде, что важно при ишемической болезни сердца. Дополнительно пропранолол обладает антиаритмическим действием, подавляя излишнюю активность симпатической нервной системы.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Проноран назначают при следующих состояниях:
- артериальная гипертензия (в том числе как компонент комбинированной терапии);
- ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения;
- нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, наджелудочковая тахикардия, мерцательная аритмия;
- профилактика приступов мигрени;
- эссенциальный тремор;
- тревожные состояния, сопровождающиеся тахикардией;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- феохромоцитома (в сочетании с альфа-адреноблокаторами).
¶Противопоказания
Инструкция запрещает применение препарата при:
- брадикардии, атриовентрикулярной блокаде II–III степени;
- синдроме слабости синусового узла;
- кардиогенном шоке, острой сердечной недостаточности;
- бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни лёгких;
- непереносимости пропранолола или вспомогательных компонентов;
- феохромоцитоме без одновременного применения альфа-адреноблокаторов;
- в возрасте до 18 лет (по ряду показаний).
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, запивая водой, независимо от приёма пищи. Стартовая доза при артериальной гипертензии обычно составляет 40 мг 2 раза в сутки; при необходимости доза постепенно увеличивается под контролем врача. При стенокардии начальная доза — 40 мг 2–3 раза в сутки с постепенным повышением до эффективной. При аритмиях и профилактике мигрени схема подбирается индивидуально. Резкая отмена препарата не рекомендуется — дозу снижают постепенно во избежание синдрома отмены.
¶Побочные эффекты
Возможные нежелательные реакции включают:
- со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, гипотензия, похолодание конечностей, усугубление сердечной недостаточности;
- со стороны нервной системы: головокружение, утомляемость, нарушения сна, депрессия, головная боль;
- со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, сухость во рту;
- со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (особенно у пациентов с астмой);
- аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
¶Особые указания
Препарат с осторожностью применяют при сахарном диабете (маскирует симптомы гипогликемии), печеночной и почечной недостаточности, депрессии, миастении, псориазе, тиреотоксикозе. Проноран может влиять на способность управлять транспортом и выполнять работы, требующие концентрации внимания. Совместный приём с алкоголем усиливает гипотензивный эффект.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пропранолол потенцирует действие антигипертензивных средств, антиаритмиков, антикоагулянтов. Снижает эффективность бета-2-агонистов и нестероидных противовоспалительных препаратов. Совместное применение с ингибиторами МАО требует перерыва не менее 14 дней.
¶Хранение и срок годности
Препарат хранят в сухом месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке и обычно составляет 3 года.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Проноран (производитель).
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Медицинская энциклопедия: бета-адреноблокаторы.