Пропанорм — препарат для контроля эпилепсии¶

Пропанорм (международное непатентованное название — прегабалин) — лекарственный препарат, относящийся к группе противосудорожных (антиконвульсантов) средств, применяемый в том числе для контроля эпилепсии у взрослых и детей. Выпускается в капсулах различной дозировки, включая 150 мг. Препарат является структурным аналогом гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и действует путём связывания с α2δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов.

¶Состав и форма выпуска

Каждая капсула Пропанорма 150 мг содержит в качестве активного вещества прегабалин в количестве 150 мг. Вспомогательные компоненты включают крахмал, лактозу, желатин и красители оболочки капсулы. Препарат выпускается в форме твёрдых желатиновых капсул с белым или бело-серым порошком внутри. Помимо дозировки 150 мг, линейка включает капсулы по 25, 50, 75, 100, 200 и 300 мг, что позволяет подбирать индивидуальную дозу.

¶Фармакологическое действие

Прегабалин, входящий в состав препарата, связывается с α2δ-субъединицей вольтаж-зависимых кальциевых каналов центральной нервной системы. В результате снижается поступление ионов кальтия в нейроны, уменьшается высвобождение нейромедиаторов — глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Это приводит к снижению возбудимости нейронов и противосудорожному эффекту.

Препарат обладает также анксиолитическим, анальгетическим и снотворным действием. Биодоступность прегабалина при приёме внутрь составляет около 90 %, при этом приём пищи не оказывает существенного влияния на абсорбцию. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–1,5 часа после приёма. Выведение осуществляется преимущественно в неизменённом виде почками, период полувыведения составляет около 6 часов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Пропанорм 150 мг назначают в следующих случаях:

• эпилепсия — как вспомогательная терапия у взрослых и детей старше 4 лет при парциальных судорожных приступах с вторичной генерализацией или без неё;
• нейропатическая боль — периферическая и центральная, в том числе постгерпетическая невралгия, диабетическая нейропатия;
• фибромиалгия;
• генерализованное тревожное расстройство у взрослых.

В России препарат отпускается по рецепту врача.

¶Способ применения и дозировка

Капсулы Пропанорм принимают внутрь независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Режим дозирования устанавливается врачом индивидуально.

При эпилепсии начальная доза для взрослых обычно составляет 150 мг в сутки, разделённых на два приёма. В зависимости от эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 300–600 мг в сутки. Максимальная суточная доза — 600 мг.

При нейропатической боли начальная доза составляет 75 мг дважды в сутки или 50 мг трижды в сутки; в зависимости от эффективности доза может быть увеличена до 300 мг в сутки, а при необходимости — до 600 мг.

При фибромиалгии рекомендуемая доза — 300–450 мг в сутки.

При генерализованном тревожном расстройстве начальная доза — 150 мг в сутки, при необходимости увеличивается до 600 мг.

При нарушении функции почек доза подбирается в зависимости от клиренса креатинина. Пожилым пациентам коррекция дозы обычно не требуется, за исключением случаев снижения функции почек.

¶Побочные действия

Наиболее часто отмечаются головокружение, сонливость, головная боль, периферические отёки, увеличение массы тела, сухость во рту, запор, нарушение внимания. Реже возникают тошнота, нечёткость зрения, атаксия, эйфория, тревожность, бессонница. При резкой отмене препарата возможны бессонница, головная боль, тошнота, диарея, повышенная потливость, судороги, депрессия — поэтому отмену проводят постепенно, в течение не менее недели.

¶Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к прегабалину или вспомогательным компонентам препарата; возраст до 4 лет (для эпилепсии); наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; беременность и период грудного вскармливания.

¶Особые указания

Препарат может вызывать головокружение и сонливость, что необходимо учитывать при управлении транспортными средствами и работе с механизмами. У пациентов с сахарным диабетом рекомендуется контроль массы тела и коррекция гипогликемической терапии. Сообщалось о случаях злоупотребления прегабалином, поэтому препарат назначают с осторожностью пациентам с лекарственной зависимостью в анамнезе.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинически значимого взаимодействия с другими препаратами не выявлено. Прегабалин не ингибирует ферменты системы цитохрома Р450, не метаболизируется в печени и не индуцирует печеночные ферменты. Совместный приём с другими противосудорожными средствами, опиоидами или алкоголем может усиливать седативный эффект.

¶Хранение

Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Пропанорм (прегабалин), утверждённая Минздравом РФ
• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Регистр лекарственных средств России (РЛС)