Ренисамин — препарат для лечения гипертонии¶
Ренисамин — комбинированный антигипертензивный препарат, относящийся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) в сочетании с диуретиком. Применяется для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. Производится в форме таблеток для приёма внутрь. Отпускается по рецепту врача.
¶Состав и форма выпуска
Активными веществами препарата являются эналаприл (ингибитор АПФ) и гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик). Таблетки выпускаются в дозировках, подобранных с учётом стадии заболевания и переносимости терапии. Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность и растворимость лекарственной формы.
Комбинация эналаприла и гидрохлоротиазида считается классической в кардиологии: диуретик усиливает антигипертензивный эффект ИАПФ и снижает риск гипокалиемии, характерной для монотерапии тиазидами.
¶Показания к применению
- Артериальная гипертензия (в том числе резистентная форма, когда монотерапия не даёт нужного эффекта).
- Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
- Профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с подтверждённой ишемической болезнью сердца.
¶Противопоказания
Препарат не назначается при повышенной чувствительности к эналаприлу, гидрохлоротиазиду или другим компонентам, а также при:
- ангионевротическом отёке в анамнезе (в том числе на фоне приёма ИАПФ);
- тяжёлой почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
- тяжёлой печёночной недостаточности;
- двустороннем стенозе почечных артерий;
- беременности и грудном вскармливании;
- одновременном приёме с препаратами аллилсодержащих соединений (сакубитрил/валсартан);
- детском возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Стартовая доза подбирается врачом индивидуально. При артериальной гипертензии терапию обычно начинают с минимальной эффективной дозы, при необходимости постепенно увеличивая её под контролем артериального давления и лабораторных показателей (калий, креатинин, функция почек).
Пациентам с нарушением функции почек дозы корректируются с учётом клиренса креатинина. Пожилым пациентам рекомендуется начинать терапию с более низких доз.
¶Побочные эффекты
Как и у любого лекарственного средства, у Ренисамина возможны нежелательные реакции. Наиболее часто отмечаются:
- головокружение, головная боль, слабость;
- сухой кашель (характерный побочный эффект ИАПФ);
- тошнота, диарея, боль в животе;
- гипокалиемия, гипонатриемия (связаны с действием диуретика);
- нарушение функции почек, повышение креатинина;
- ортостатическая гипотензия;
- ангионевротический отёк (редко, но требует немедленной отмены).
При появлении любых необычных симптомов необходимо обратиться к врачу.
¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный приём с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии. НПВС (в том числе ибупрофен) могут снижать антигипертензивный эффект и ухудшать функцию почек. Совместное применение с литием повышает концентрацию последнего в крови. Алкоголь усиливает гипотензивное действие.
¶Цена и аналоги
Стоимость Ренисамина в аптеках России зависит от дозировки и упаковки и уточняется непосредственно в точке продажи, так как цены на лекарственные средства регулярно пересматриваются. Препарат относится к рецептурным средствам.
К структурным аналогам (содержащим те же активные вещества) относятся комбинированные препараты эналаприла и гидрохлоротиазида, выпускаемые различными производителями. К аналогам по фармакологическому действию относятся другие комбинации ИАПФ с диуретиками, а также сартаны (блокаторы рецепторов к ангиотензину II) в комбинации с диуретиками. Конкретный препарат-заменитель должен подбирать лечащий врач с учётом индивидуальных особенностей пациента.
¶Отзывы
По отзывам пациентов и врачей, препарат эффективно снижает артериальное давление и удобен тем, что сочетает два активных вещества в одной таблетке, что повышает приверженность терапии. Из отрицательных моментов чаще упоминаются сухой кашель и головокружение в начале лечения. Многие отмечают, что эффект развивается постепенно, в течение нескольких недель.
¶Хранение
Хранить в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указан на упаковке. Хранить в недоступном для детей месте.
Источники:
- Инструкция по медицинскому применению препарата Ренисамин.
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Кардиологические национальные рекомендации по лечению артериальной гипертензии.