Седимин — инструкция по применению¶
Седимин — комбинированный растительный препарат группы анемических средств, применяемый для профилактики и лечения железодефицитной анемии. Относится к фармакологической группе средств, содержащих железо в двухвалентной форме в сочетании с витаминами группы B и растительными компонентами. Производится в форме драже, покрытых оболочкой, и относится к безрецептурным средствам (по классификации в ряде стран; в России доступность может варьировать в зависимости от упаковки и назначения врача).
¶Состав и форма выпуска
Каждое драже Седимина содержит:
- железа сульфат гемигидрат — 50 мг (в пересчёте на двухвалентное железо);
- фолиевую кислоту — 0,5 мг;
- цианокобаламин (витамин B12) — 25 мкг;
- экстракт крапивы двудомной — 25 мг;
- экстракт шиповника — 12,5 мг.
Вспомогательные вещества включают сахарозу, пчелиный воск, тальк, титана диоксид, красители и другие компоненты оболочки. Драже имеют круглую двояковыпуклую форму, покрыты оболочкой коричневого или тёмно-коричневого цвета. Фасуется препарат в блистеры по 10 штук, в картонной пачке — 3 или 5 блистеров (30 или 50 драже).
¶Фармакологическое действие
Двухвалентное железо, входящее в состав драже, необходимо для синтеза гемоглобина и миоглобина, участвует в процессах тканевого дыхания, кроветворения, окислительно-восстановительных реакций и иммунологических процессах. Всасывание железа происходит преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальном отделе тощей кишки.
Фолиевая кислота стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот, пиримидинов и пуринов, необходима для нормального созревания мегалобластов и образования эритроцитов.
Цианокобаламин (витамин B12) необходим для нормального кроветворения и функционирования нервной системы, участвует в синтезе нуклеиновых кислот, метаболизме фолиевой кислоты.
Растительные экстракты — крапивы и шиповника — традиционно используются как вспомогательные компоненты при анемиях: крапива содержит железо, витамины K и C, а шиповник является источником аскорбиновой кислоты, способствующей усвоению железа.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Седимин назначают:
- для профилактики и в составе комплексной терапии железодефицитной анемии различного происхождения (алиментарной, постгеморрагической, при хронических заболеваниях);
- при повышенной потребности в железе и витаминах — в периоды интенсивного роста, беременности, лактации;
- при неполноценном или несбалансированном питании;
- при состояниях, сопровождающихся повышенной потерей железа.
¶Противопоказания
Инструкция запрещает назначение препарата при:
- повышенной чувствительности к компонентам;
- гемохроматозе и других состояниях, сопровождающихся избыточным накоплением железа;
- гиперхромных мегалобластных анемиях (B12-дефицитной);
- нарушениях утилизации железа (сидероахрестическая анемия);
- язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- язвенном колите, энтерите в фазе обострения;
- детском возрасте до 14 лет (по ряду инструкций — до 18 лет);
- непереносимости фруктозы, дефиците сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (из-за содержания сахарозы).
С осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, сахарном диабете, бронхиальной астме, поллинозе, склонности к аллергическим реакциям, а также у пациентов пожилого возраста.
¶Способ применения и дозы
Драже принимают внутрь целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемые дозы:
- Взрослым и подросткам старше 14 лет — по 1 драже 2–3 раза в сутки.
- Длительность курса — обычно 4–6 недель. При необходимости курс повторяют или продлевают по решению врача.
Принимать препарат предпочтительно за час до еды или через 2 часа после — так обеспечивается оптимальное всасывание железа. Одновременный приём с чаем, кофе, молочными продуктами и антацидами снижает абсорбцию железа.
¶Побочные действия
Возможные нежелательные реакции включают:
- со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в животе, запор или диарея, изменение цвета стула в чёрный (клинически значимого кровотечения не указывает);
- аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, в редких случаях — анафилактические реакции.
При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.
¶Передозировка
Симптомы передозировки связаны прежде всего с избытком двухвалентного железа: тошнота, рвота, боль в эпигастрии, диарея, в тяжёлых случаях — геморрагический гастроэнтерит, гипотония, нарушения функции печени и почек. Лечение симптоматическое; специфическим антидотом является дефероксамин.
¶Особые указания
Во время приёма препарата возможное потемнение стула обусловлено железом и не является признаком кровотечения. Для оценки эффективности проводят контроль уровня гемоглобина, сывороточного железа, ферритина, трансферрина. В период лечения рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом и витамином C.
¶Лекарственное взаимодействие
Антацидные средства и колестирамин уменьшают всасывание железа. Витамин C, в свою очередь, улучшает абсорбцию. Цефалоспорины могут снижать биодоступность железа. Одновременный приём с другими железосодержащими препаратами не рекомендуется во избежание передозировки.
¶Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года. Отпускается без рецепта.
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Седимин (утверждена Минздравом РФ); Государственный реестр лекарственных средств; ВОЗ, «Лекарственные средства для лечения железодефицитной анемии».