Симкоксиб — лекарственный препарат¶
Симкоксиб (Simcoxib) — селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), применяемое для обезболивания и купирования воспаления. Производится в России фармацевтической компанией «Озон» в форме капсул дозировкой 200 мг. Отпускается по рецепту врача.
¶Фармакологические свойства
Симкоксиб относится к коксибам — подклассу НПВС, избирательно блокирующим фермент ЦОГ-2, ответственный за синтез простагландинов в очаге воспаления. В отличие от неселективных НПВС (ибупрофен, диклофенак), селективные ингибиторы ЦОГ-2 в меньшей степени влияют на изоформу ЦОГ-1, которая обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка и агрегацию тромбоцитов. За счёт этого препараты этой группы характеризуются относительно низким риском поражения желудочно-кишечного тракта.
После приёма внутрь активное вещество абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, биодоступность высокая. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение нескольких часов. Метаболизм происходит в печени с участием системы цитохрома P450, выводится с мочой и калом.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по применению, капсулы симкоксиба 200 мг назначают при:
- болевом синдроме различного происхождения (зубная боль, головная боль, миалгия, альгодисменорея);
- воспалительных заболеваниях суставов и мягких тканей;
- остеоартрозе;
- ревматоидном артрите;
- анкилозирующем спондилите;
- подагрическом артрите (в комплексной терапии).
Препарат предназначен для симптоматической терапии — он уменьшает боль и воспаление, но не влияет на прогрессирование основного заболевания.
¶Способ применения и дозировка
Капсулы принимают внутрь целиком, запивая водой, независимо от приёма пищи. Стандартная доза для взрослых — 200 мг в сутки (одна капсула), при необходимости — по 200 мг дважды в сутки в течение ограниченного периода. Максимальная суточная доза не должна превышать 400 мг.
При нарушениях функции печени и почек, у пациентов пожилого возраста дозу корректируют в сторону уменьшения. Длительность курса определяет врач.
¶Противопоказания
К основным противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к симкоксибу и другим компонентам препарата;
- эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- воспалительные заболевания кишечника;
- выраженные нарушения функции печени и почек;
- сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт миокарда, инсульт;
- беременность и период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет;
- одновременный приём других НПВС.
¶Побочные эффекты
Возможные нежелательные реакции включают нарушения со стороны пищеварительной системы (тошнота, боль в животе, диарея), головокружение, головную боль, отёки, повышение артериального давления. При длительном применении в повышенных дозах возрастает риск кардиоваскулярных осложнений — тромбозов, инфаркта миокарда, инсульта, что характерно для всей группы ингибиторов ЦОГ-2.
¶Лекарственные взаимодействия и особые указания
Не рекомендуется сочетать симкоксиб с другими НПВС, антикоагулянтами, антигипертензивными средствами (снижает их эффективность), литием, метотрексатом. С осторожностью назначают пациентам с бронхиальной астмой (риск бронхоспазма), с нарушениями свёртывания крови.
¶Цена и условия отпуска
Симкоксиб относится к рецептурным препаратам. Цена капсул 200 мг (упаковка 10 штук) в аптеках России, по данным различных аптечных сетей, варьируется примерно в пределах 150–400 рублей в зависимости от региона и наценки продавца. Точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке. Препарат включён в ряд региональных программ льготного обеспечения и доступен в сетевых аптеках большинства крупных городов.
¶Аналоги
К фармакологическим аналогам симкоксиба относятся другие селективные ингибиторы ЦОГ-2: целекоксиб (Целебрекс и дженерики), эторикоксиб (Аркоксиа), парекоксиб. Все они имеют схожие показания, противопоказания и профиль безопасности.
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата Симкоксиб (утверждена Минздравом России); Государственный реестр лекарственных средств; Видаль. Лекарственные препараты.