Стол №1 — лечебная диета Певзнера¶
Стол №1 — лечебная диета, разработанная советским врачом-гигиенистом Мануилом Певзнером и включённая в систему из пятнадцати лечебных столов. Назначается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе ремиссии, гастритах с повышенной и пониженной кислотностью, а также в период выздоровления после острых желудочно-кишечных заболеваний. Цель диеты — механическое, химическое и термическое щажение желудочно-кишечного тракта, уменьшение воспаления и стимуляция регенерации слизистой оболочки.
¶Общие принципы
Стол №1 относится к сбалансированным по составу диетам с повышенным содержанием белка и сниженным — жиров и углеводов. Суточная калорийность составляет 2300–2500 ккал. Режим питания дробный: 5–6 приёмов пищи небольшими порциями в одно и то же время. Блюда готовят на пару, отваривают или запекают без корочки; жарение и гриль исключаются. Температура пищи — умеренная: слишком горячие и холодные блюда раздражают слизистую желудка.
Суточное количество соли ограничено до 8–10 граммов. Полностью исключаются продукты и напитки, усиливающие секрецию желудочного сока: крепкие бульоны, кофе, алкоголь, газированные напитки. Запрещены блюда, трудноперевариваемые и долго задерживающиеся в желудке: жирное мясо, соленья, копчёности, консервы, свежий хлеб и выпечка.
¶Что можно кушать
| Категория | Разрешённые продукты |
|---|---|
| Хлебобулочные изделия | Подсушенный вчерашний хлеб из муки высшего и первого сорта, сухари, несдобное печенье |
| Мясо и птица | Нежирная говядина, курица, кролик, индейка; отварные или приготовленные на пару котлеты, фрикадельки, суфле |
| Рыба | Нежирные сорта (треска, щука, минтай) в отварном виде |
| Крупы | Гречневая, овсяная, рисовая, манная каши на воде или разбавленном молоке, протёртые |
| Молочные продукты | Молоко, кефир, творог, сливки, неострый сыр; сметана — в небольшом количестве |
| Овощи | Картофель, морковь, свёкла, кабачки; отварные и протёртые в виде пюре, суфле |
| Фрукты и ягоды | Спелые сладкие фрукты в запечённом виде, кисели, муссы, компоты из сладких ягод |
| Жиры | Сливочное и растительное масло в готовые блюда |
| Напитки | Слабый чай, какао на молоке, отвар шиповника, слабые соки, разбавленные водой |
| Яйца | 1–2 в день, всмятку или в виде омлета |
¶Что нельзя кушать
Из рациона исключают:
- свежий хлеб, сдобу, слойки, блины;
- жирные сорта мяса и рыбы, птицы (утку, гусь), субпродукты;
- крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны;
- консервы, копчёности, колбасы, солёные и маринованные овощи;
- бобовые, грибы, репчатый лук, чеснок, редис, репу, щавель, шпинат;
- жирные молочные продукты (сырой творог, острые сыры, солёные сорта);
- кислые фрукты и ягоды, цитрусовые, шоколад, мороженое, конфеты;
- крепкий чай, кофе, какао на воде, газированные и алкогольные напитки;
- острые приправы, горчицу, хрен, перец, уксус.
¶Примерное меню на неделю
Представленное меню носит рекомендательный характер и корректируется лечащим врачом.
Понедельник Завтрак — овсяная каша на молоке, всмятку яйцо, слабый чай. Перекус — запечённое яблоко. Обед — суп-пюре картофельный с морковью, котлета паровая, морковное пюре, кисель. Полдник — творог со сливками. Ужин — рыбное суфле, гречневая каша протёртая. Перед сном — стакан кефира.
Вторник Завтрак — манная каша на молоке, сухарик, чай с молоком. Перекус — творожная запеканка. Обед — суп рисовый на разбавленном бульоне, куриное суфле, пюре картофельное, компот. Полдник — мусс фруктовый. Ужин — омлет паровой, каша гречневая протёртая. Перед сном — молоко тёплое.
Среда Завтрак — каша рисовая молочная протёртая, печенье несдобное, чай. Перекус — кефир, сухарик. Обед — суп-пюре из кабачков, тефтели рыбные, морковное пюре, кисель. Полдник — пюре яблочное. Ужин — котлета паровая куриная, пюре картофельное. Перед сном — кефир.
Четверг Завтрак — каша гречневая молочная, яйцо всмятку, какао на молоке. Перекус — запечённая груша. Обед — суп вермишелевый на овощном бульоне, суфле из говядины, пюре из свёклы и моркови, компот. Полдник — творог со сливками. Ужин — рыба отварная, каша овсяная протёртая. Перед сном — молоко.
Пятница Завтрак — каша манная на молоке, сухари, чай с молоком. Перекус — мусс фруктовый. Обед — суп картофельный с фрикадельками, котлета паровая из индейки, пюре морковное, кисель. Полдник — запечённое яблоко. Ужин — омлет паровой, каша рисовая протёртая. Перед сном — кефир.
Суббота Завтрак — каша овсяная на молоке, печенье, чай. Перекус — творожная запеканка. Обед — суп-пюре из моркови и картофеля, суфле из курицы, пюре картофельное, компот. Полдник — пюре яблочное. Ужин — рыба отварная, каша гречневая протёртая. Перед сном — молоко тёплое.
Воскресенье Завтрак — каша рисовая молочная, яйцо всмятку, какао. Перекус — сухарик, кефир. Обед — суп вермишелевый на курином бульоне (разбавленном), котлета паровая, пюре из кабачков, кисель. Полдник — мусс фруктовый. Ужин — суфле из трески, пюре картофельное. Перед сном — кефир.
¶Варианты стола №1
В клинической практике выделяют несколько модификаций базовой диеты:
- Стол №1а — наиболее строгий вариант, назначаемый при обострении язвенной болезни и остром гастрите на 7–10 дней. Пища только протёртая, дробная, полностью исключается хлеб.
- Стол №1б — промежуточная версия, применяется после №1а на 10–14 дней. Расширяется набор блюд, допускается хлеб подсушенный.
- Стол №1в — расширенный вариант, назначаемый в период затухания обострения перед переходом к обычному питанию.
¶Продолжительность и особенности
Стандартная длительность соблюдения стола №1 — от нескольких недель до 3–6 месяцев в зависимости от заболевания и его течения. При хронических гастритах с повышенной кислотностью диету могут рекомендовать на длительный срок с расширением рациона в стадии ремиссии. Диета сочетается с медикаментозной терапией и не заменяет назначения врача.
Источники:
- Певзнер М. И. «Лечебное питание» (серия «Библиотека практического врача»)
- ГОСТ Р 50763-2007 «Питание лечебное. Диетическое (лечебное и лечебно-профилактическое) питание в организациях здравоохранения»
- Клинические рекомендации Союза педиатров России по лечению язвенной болезни
- Шлопов В. Г. «Лечебное питание в клинической практике»