Сустанон — комбинированный анаболический препарат¶

Сустанон (Sustanon) — торговое название смеси эфиров тестостерона, применяемой в качестве андрогенно-анаболического стероида (ААС). Препарат представляет собой масляный раствор четырёх эфиров тестостерона с разной скоростью высвобождения, что обеспечивает пролонгированный анаболический эффект после внутримышечного введения.

¶Состав

Сустанон содержит четыре эфира тестостерона в равных долях (по 30 мг в 1 мл препарата классической формулы):

Суммарная дозировка тестостерона в 1 мл классического Сустанона 250 составляет 250 мг. В качестве растворителя используется арахисовое масло (в некоторых версиях — касторовое или хлопковое).

¶Фармакология

Каждый эфир отличается длиной углеродной цепочки, что определяет скорость гидролиза в тканях и поступление свободного тестостерона в кровоток. Пропионат начинает действовать в течение нескольких часов после инъекции, тогда как деканоат обеспечивает поддержание концентрации гормона на протяжении 2–3 недель. Смесь эфиров позволяет достичь относительно ровного уровня тестостерона в плазме при инъекциях с интервалом 7–10 дней.

После высвобождения тестостерон метаболизируется в дигидротестостерон (ДГТ) и эстрадиол. Побочные эффекты препарата связаны преимущественно с этими метаболитами: ароматизация в эстрадиол провоцирует гинекомастию и задержку жидкости, а избыток ДГТ — андрогенные побочные реакции (акне, андрогенная алопеция, гипертрофия простаты).

¶Медицинское применение

В клинической практике Сустанон применяется в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при гипогонадизме у мужчин — состоянии, когда организм не вырабатывает достаточного количества собственного тестостерона. Показаниями служат первичный и вторичный гипогонадизм, задержка полового созревания, остеопороз у мужчин, а также некоторые формы бесплодия, связанные с недостаточной выработкой гонадотропинов.

Препарат разработан британской компанией Organon (впоследствии — Organon & Co, выделенная структура MSD) и впервые вышел на рынок в 1950-х годах. В ряде стран препарат снят с производства или ограничен в обороте; в России Сустанон не включён в список разрешённых лекарственных средств для массового применения, хотя ранее был зарегистрирован.

¶Спортивное использование

В бодибилдинге и силовых видах спорта Сустанон традиционно относился к «массонаборным» препаратам: за курс применения (обычно 8–12 недель) спортсмены отмечают прирост мышечной массы и силовых показателей. Однако в официальном спорте препарат запрещён: тестостерон и его эфиры включены в список запрещённых веществ Всемирного антидопингового агентства (WADA) в категории S1 «Анаболические агенты». Обнаружение метаболитов тестостерона в допинг-пробе ведёт к дисквалификации спортсмена.

¶Побочные эффекты

При неконтролируемом применении отмечаются:

• подавление собственной выработки тестостерона и гонадотропинов (гипоталамо-гипофизарная ось);
• полицитемия — повышение уровня гемоглобина и вязкости крови;
• гинекомастия вследствие ароматизации;
• задержка воды и отёки;
• акне, себорея;
• агрессивность и перепады настроения;
• нарушение липидного профиля (снижение ЛПВП, повышение ЛПНП);
• потенциальное негативное влияние на сперматогенез и фертильность.

После отмены препарата собственная секреция тестостерона восстанавливается не всегда полностью, поэтому в спортивной практике применяются схемы послекурсовой терапии (ПКТ) с использованием антиэстрогенов и гонадотропинов.

¶Юридический статус

Тестостерон и его эфиры во многих странах отнесены к контролируемым веществам. В Российской Федерации препараты тестостерона входят в список сильнодействующих и потенциально опасных веществ, их оборот без соответствующего разрешения ограничен. Нецелевое использование Сустанона в спорте квалифицируется как применение допинга и влечёт дисциплинарную ответственность.

¶Примечания

Исторически Сустанон стал одним из первых комбинированных препаратов тестостерона, принцип смешивания эфиров с разной кинетикой позднее был использован в других препаратах (наприкол, омнадрен). Несмотря на снятие ряда оригинальных версий с производства, препарат продолжает производиться некоторыми фармацевтическими компаниями в странах Азии и Восточной Европы.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Sustanon 250 (Organon)
• Список запрещённых веществ WADA (категория S1)
• Медицинская энциклопедия: тестостерон и его эфиры
• Справочник по клинической эндокринологии