Транексам — гемостатический препарат в таблетках¶
Транексам (международное непатентованное название — транексамовая кислота) — гемостатический (кровоостанавливающий) препарат, ингибитор фибринолиза, применяемый для остановки и профилактики кровотечений различного происхождения. Относится к фармакологической группе ингибиторов фибринолиза. В аптечной сети Российской Федерации продаётся по рецепту врача. Выпускается в нескольких лекарственных формах, среди которых таблетки для приёма внутрь, раствор для инъекций и порошок для приготовления раствора.
¶Фармакологическое действие
Транексамовая кислота является синтетическим аналогом лизина. Она связывается с плазминогеном и препятствует его переходу в активную форму — плазмин, тем самым подавляя процесс фибринолиза (растворения сгустков крови). Препарат также оказывает слабое противовоспалительное действие, снижая продукцию простагландинов и брадикинина.
При приёме внутрь транексамовая кислота быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 30–50 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–3 часа после приёма. Период полувыведения — примерно 3 часа. Выводится почками в неизменённом виде.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по применению, таблетки транексама назначают в следующих случаях:
- кровотечения, обусловленные усиленным фибринолизом (в том числе после операций и при онкологических заболеваниях);
- маточные кровотечения различного генеза, в том числе дисфункциональные;
- носовые кровотечения (в том числе при гемофилии);
- аллергические заболевания (поллиноз, крапивница, отёк Квинке) — в составе комплексной терапии;
- наследственный ангионевротический отёк;
- профилактика кровотечений у пациентов с гемофилией при проведении стоматологических и хирургических вмешательств.
¶Инструкция по применению
Стандартная дозировка для взрослых при приёме внутрь — по 1000–1500 мг (1–1,5 г) 2–3 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 4000 мг. Длительность курса определяется лечащим врачом и зависит от характера заболевания; обычно курс составляет от 3 до 14 дней.
Детям препарат назначают в дозе, рассчитанной с учётом массы тела: 20–25 мг на килограмм в сутки, разделённые на 2–3 приёма.
Таблетки принимают независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. При пропуске очередного приёма не следует удваивать дозу.
¶Противопоказания и побочные эффекты
К основным противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к транексамовой кислоте;
- острая почечная недостаточность;
- тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
- нарушения цветового зрения;
- острый тромбоз или наличие в анамнезе тромботических осложнений;
- беременность (в I триместре);
- период грудного вскармливания;
- детский возраст до 3 лет (для таблетированной формы).
Среди возможных побочных реакций — тошнота, диарея, головокружение, головная боль, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном применении в высоких дозах возможно повышение риска тромбообразования.
¶Цена и условия отпуска
В российских аптеках цена на таблетки транексама варьируется в зависимости от производителя, дозировки и упаковки. Ориентировочный диапазон — от 250 до 600 рублей за упаковку. Препарат отпускается по рецепту. Аналогами по действующему веществу являются препараты «Транексам», «Транексамовая кислота», «Тугин», «Циклокапрон».
¶Особые указания
При назначении препарата пациентам с нарушениями свёртывания крови необходим лабораторный контроль показателей фибринолиза. С осторожностью применяют при заболеваниях почек, печени, а также при одновременном приёме оральных контрацептивов (повышается риск тромбозов). В период лечения женщинам рекомендуется использовать надёжные методы контрацепции.
Источники: инструкция по медицинскому применению препарата «Транексам» (утв. Минздравом России); Государственный реестр лекарственных средств; ВОЗ, Протоколы ведения больных.