Цетиризин 10 мг: инструкция и цена¶
Цетиризин — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, селективный антагонист периферических H1-рецепторов гистамина. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, чаще всего в дозировке 10 мг, а также в виде капель и раствора для приёма внутрь. Применяется для устранения симптомов аллергических заболеваний — сезонного и круглогодичного ринита, крапивницы, зуда, а также в комплексной терапии атопического дерматита. Относится к группе метаболитов гидроксизина, что отличает его от многих других антигистаминных средств.
¶Общие сведения и действующее вещество
Действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид. В пересчёте на основание одна таблетка содержит 10 мг цетиризина. Препарат был разработан в конце 1980-х годов как активный метаболит гидроксизина и с тех пор широко применяется в клинической практике. В России цетиризин зарегистрирован под множеством торговых наименований — как оригинальный препарат, так и в виде дженериков от разных производителей. Дозировка 10 мг является стандартной «взрослой» дозой и наиболее распространённой формой выпуска.
¶Фармакологическое действие
Цетиризин блокирует H1-гистаминовые рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре бронхов, сосудах и нервных окончаниях. Это препятствует развитию отёка тканей, расширению сосудов и зуду, которые возникают при выбросе гистамина в ответ на аллерген. В отличие от препаратов первого поколения, цетиризин почти не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому вызывает значительно менее выраженную сонливость. Действие наступает в течение 20–60 минут после приёма и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать таблетку один раз в сутки.
¶Показания к применению
Согласно инструкции, цетиризин в дозе 10 мг применяется при следующих состояниях:
- сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, заложенность носа, зуд в глазах);
- аллергический конъюнктивит;
- крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
- кожный зуд различного происхождения;
- отёк Квинке в составе комплексной терапии;
- атопический дерматит и другие аллергодерматозы.
Препарат используется как для снятия острых симптомов, так и для длительной поддерживающей терапии.
¶Способ применения и дозы
Таблетки 10 мг принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Взрослым и детям старше шести лет при массе тела более 30 кг обычно назначают по 10 мг (одна таблетка) один раз в сутки. При нарушении функции почек дозу корректируют: при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин — 5 мг в сутки, при более выраженной почечной недостаточности — 5 мг через день. Детям от двух до шести лет препарат чаще назначают в форме капель или сиропа. Курс лечения определяется врачом; при сезонной аллергии приём может продолжаться в течение всего периода цветения.
¶Противопоказания и особые указания
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам, а также при тяжёлой почечной недостаточности (терминальная стадия). С осторожностью применяют при хронических заболеваниях печени, эпилепсии, склонности к задержке мочи. Во время лечения следует воздерживаться от вождения автомобиля и занятий потенциально опасными видами деятельности до выяснения индивидуальной реакции, поскольку у части пациентов возможна сонливость. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
¶Побочные эффекты
Наиболее частые нежелательные реакции — сонливость, сухость во рту, головная боль, утомляемость, головокружение. Реже отмечаются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, боль в животе), тахикардия, кожная сыпь, повышение активности печёночных ферментов. При передозировке возможно усиление сонливости, беспокойство, тахикардия; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.
¶Взаимодействие с другими препаратами
Цетиризин усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему, — снотворных, транквилизаторов, алкоголя. Совместный приём с теофиллином может снижать общий клиренс цетиризина. Не рекомендуется одновременное применение с другими антигистаминными препаратами без необходимости. Взаимодействие с пищей клинически незначимо.
¶Формы выпуска и условия хранения
Таблетки по 10 мг выпускаются в упаковках по 7, 10, 20, 30 и более штук. Помимо таблеток, существуют капли для приёма внутрь (10 мг/мл) и сироп. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя. Отпускается из аптек по рецепту либо без рецепта — в зависимости от конкретного торгового наименования и правил, действующих в стране.
¶Цена и аналоги
Стоимость цетиризина в дозе 10 мг в аптеках России существенно различается в зависимости от производителя, региона и количества таблеток в упаковке. Оригинальный препарат, как правило, дороже дженериков в несколько раз. Ориентировочно упаковка из 10 таблеток обходится в диапазоне от нескольких десятков до нескольких сотен рублей; точную цену следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных аптечных ресурсах, поскольку она регулярно меняется. К распространённым аналогам и синонимам по действующему веществу относятся различные торговые марки цетиризина, а также другие антигистаминные второго поколения — лоратадин, дезлоратадин, левоцетиризин, фексофенадин. Левоцетиризин является левовращающим изомером цетиризина и применяется в дозе 5 мг.
¶Значение и место в терапии
Цетиризин остаётся одним из наиболее назначаемых антигистаминных средств благодаря сочетанию выраженного эффекта, удобного режима дозирования (один раз в сутки) и относительно низкой стоимости. Широкая доступность дженериков делает его препаратом выбора при многих аллергических состояниях. Тем не менее решение о применении, длительности курса и дозировке должно приниматься врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента.
Источники: инструкции по медицинскому применению цетиризина производителей; справочник лекарственных средств «Видаль»; данные Государственного реестра лекарственных средств; клинические рекомендации по аллергологии и иммунологии.