Цетрин при аллергии: действие и показания¶

Цетрин — торговое название антигистаминного лекарственного препарата, действующим веществом которого является цетиризин. Относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов второго поколения и применяется для устранения симптомов аллергических реакций. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, в дозировке 10 мг. Препарат получил распространение в России и странах СНГ как средство для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита, крапивницы и зуда.

¶Действующее вещество и механизм действия

Цетиризин — метаболит гидроксизина, антигистаминного средства первого поколения. В организме он практически не подвергается дальнейшему превращению, что обеспечивает предсказуемый эффект.

Механизм действия основан на блокировании H1-гистаминовых рецепторов. Гистамин — биологически активное вещество, которое высвобождается из тучных клеток при контакте с аллергеном и запускает каскад реакций: расширение сосудов, отёк тканей, зуд, чихание, выделение слизи. Цетиризин конкурентно связывается с рецепторами и препятствует действию гистамина, за счёт чего симптомы ослабевают или исчезают.

Ключевое отличие от препаратов первого поколения (дифенгидрамин, хлоропирамин) — минимальный седативный эффект. Цетиризин плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому реже вызывает сонливость. Действие наступает в течение 20–60 минут после приёма и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать таблетку один раз в сутки.

¶От чего помогает

Цетрин применяется при состояниях, связанных с повышенной чувствительностью организма к аллергенам:

Сезонный аллергический ринит (поллиноз) — реакция на пыльцу деревьев, злаков, сорных трав. Проявляется заложенностью носа, чиханием, зудом в глазах, обильными выделениями.
Круглогодичный аллергический ринит — возникает при постоянном контакте с бытовыми аллергенами: домашней пылью, клещами, шерстью животных, плесенью.
Аллергический конъюнктивит — зуд, покраснение, слезотечение.
Крапивница — зудящие волдыри на коже, в том числе хроническая идиопатическая форма.
Атопический дерматит и другие состояния, сопровождающиеся кожным зудом.
Аллергические реакции на укусы насекомых, а также зудящие дерматозы.

Препарат не устраняет причину аллергии, а блокирует её симптомы. При тяжёлых состояниях — анафилактическом шоке, отёке Квинке — он неэффективен, поскольку требует немедленной помощи другими средствами (адреналин, глюкокортикоиды).

¶Форма выпуска и дозировка

Цетрин выпускается в таблетках по 10 мг. Стандартная схема для взрослых и детей старше шести лет — одна таблетка в сутки, предпочтительно вечером. Таблетку принимают независимо от приёма пищи, запивая водой.

Для детей от двух до шести лет дозу подбирает врач; часто применяются другие формы цетиризина — капли или сироп. У пожилых пациентов и при нарушении функции почек требуется коррекция дозы, поскольку выведение замедляется.

Длительность приёма зависит от характера аллергии: при сезонном рините курс может составлять несколько недель, при круглогодичном — месяцы. Решение о продолжительности терапии принимает врач.

¶Побочные эффекты и противопоказания

Препарат обычно переносится хорошо, но возможны нежелательные реакции:

сонливость, утомляемость, головокружение;
сухость во рту, головная боль;
редко — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, тахикардия, аллергические реакции на компоненты таблетки.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к цетиризину или гидроксизину, терминальную стадию почечной недостаточности, детский возраст до двух лет (для таблеток). При беременности и в период грудного вскармливания приём возможен только по назначению врача, когда польза превышает риск.

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, особенно в начале курса, пока не оценена индивидуальная реакция. Одновременный приём с алкоголем и средствами, угнетающими центральную нервную систему, усиливает седативное действие.

¶Место среди антигистаминных препаратов

Цетиризин относится ко второму поколению антигистаминных средств. К этому же классу принадлежат лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин. По сравнению с первым поколением они действуют дольше, реже вызывают сонливость и не требуют частого приёма.

Левоцетиризин — активный изомер цетиризина, выпускается под отдельными торговыми названиями и, по данным ряда исследований, действует при меньшей дозе. Выбор конкретного препарата определяется врачом с учётом симптомов, возраста, сопутствующих заболеваний и переносимости.

Цетрин не является единственным торговым наименованием цетиризина: существуют и другие аналоги с тем же действующим веществом, в том числе российского производства. Они взаимозаменяемы при равенстве дозировки, хотя вспомогательные компоненты могут различаться.

¶Особенности применения

Антигистаминные средства эффективны только при регулярном приёме в период контакта с аллергеном. При сезонной аллергии целесообразно начинать курс до появления симптомов — за одну-две недели до ожидаемого цветения.

Цетрин не лечит аллергию как таковую и не влияет на иммунную систему. Основной способ борьбы с заболеванием — устранение контакта с аллергеном: влажная уборка, очистители воздуха, ограничение пребывания на улице в пик цветения, гипоаллергенный быт.

При отсутствии эффекта в течение нескольких дней, нарастании симптомов или появлении признаков тяжёлой реакции (отёк лица, затруднение дыхания) необходимо обратиться за медицинской помощью. Самолечение при выраженных проявлениях недопустимо.

Источники: инструкции по медицинскому применению препарата Цетрин; справочник лекарственных средств РЛС; данные о цетиризине в клинических рекомендациях по аллергическому риниту и крапивнице.