Укус осы: симптомы и лечение в домашних условиях¶
Укус осы — повреждение кожи, возникающее при ужалении осой (Vespidae) и сопровождающееся введением в ткани яда, содержащего биологически активные вещества. В отличие от пчелы, оса не оставляет жала в ране и может жалить многократно. Реакция организма на укус зависит от индивидуальной чувствительности, количества ужалений и места поражения; у большинства людей укус вызывает местную боль, отёк и покраснение, проходящие за несколько дней.
¶Что происходит при укусе
При ужалении оса вводит под кожу яд, в состав которого входят ацетилхолин, гистамин, серотонин, фосфолипазы и гиалуронидаза. Эти вещества вызывают местное воспаление: расширение сосудов, отёк тканей, боль и зуд. Уже через несколько минут после укуса формируется покраснение диаметром 1–3 см, припухлость и жгучая боль. У чувствительных людей отёк может распространяться на значительную площадь и сохраняться до 5–7 дней.
¶Первая помощь в первые минуты
Меры первой помощи, принятые сразу после укуса, существенно уменьшают отёк и боль:
- Осмотреть место укуса и удалить жало, если оно осталось в коже (оса обычно не оставляет жало, но исключения возможны).
- Промыть рану проточной водой с мылом, чтобы снизить риск инфицирования.
- Приложить холод (лед, завёрнутый в ткань, или холодный компресс) на 10–15 минут — это сужает сосуды и уменьшает отёк.
- Обработать кожу антисептиком: раствором хлоргексидина, перекисью водорода или спиртовым раствором йода.
- Нанести противоаллергическую мазь или крем с антигистаминным действием (например, фенистил-гель).
- Принять антигистаминный препарат внутрь (цетиризин, лоратадин, хлоропирамин) при склонности к аллергическим реакциям.
- Не расчёсывать место укуса и не накладывать давящую повязку.
¶Действия на второй день
На второй день после укуса нормальной считается сохраняющаяся припухлость и небольшое покраснение вокруг раны. Отёк может даже немного увеличиться в первые 24–48 часов — это закономерная воспалительная реакция, а не признак осложнения.
Что делать на второй день:
- Продолжать прикладывать холод при сохранении боли и отёка (по 10–15 минут несколько раз в день).
- Смазывать место укуса мазью с антигистаминным или противовоспалительным компонентом (фенистил-гель, псило-бальзам, гидрокортизоновая мазь).
- Принимать антигистаминный препарат по схеме, указанной в инструкции, до исчезновения симптомов.
- Пить больше жидкости — вода помогает выведению токсинов.
- Не сдирать корочку и пузырьки, если они образовались, — это профилактика вторичного инфицирования.
- Обработать рану антисептиком при случайном повреждении кожи.
¶Признаки осложнений
Обратиться за медицинской помощью необходимо при следующих симптомах:
- нарастающий отёк, выходящий за пределы места укуса (например, отёк руки после укуса в палец);
- повышение температуры тела выше 38 °C;
- гнойное отделяемое из раны, усиливающееся покраснение на 2–3-й день;
- сильная головная боль, тошнота, рвота, головокружение;
- одышка, учащённое сердцебиение, высыпания по всему телу;
- укусы в область лица, шеи, языка — риск быстрого развития отёка.
¶Аллергическая реакция и анафилаксия
У 1–2 % населения отмечается аллергия на осиный яд. Признаки системной аллергической реакции: крапивница, отёк Квинке, затруднение дыхания, падение артериального давления. Анафилактический шок развивается в течение нескольких минут после укуса и требует неотложной помощи: введения адреналина, глюкокортикоидов и антигистаминных средств. Лицам с подтверждённой аллергией на укусы перепончатокрылых рекомендуется постоянно носить с собой автоинъектор адреналина и антигистаминные препараты.
¶Особые случаи
- Укусы в область лица и шеи опасны быстрым развитием отёка, способного перекрыть дыхательные пути; при таких укусах показана срочная медицинская помощь.
- Множественные укусы (более 10) могут вызвать токсическую реакцию даже у человека без аллергии: лихорадка, мышечные боли, тошнота, гемолиз.
- Укусы в глаза, слизистые оболочки требуют осмотра врачом.
- Дети и пожилые люди переносят укусы тяжелее; для них риск осложнений выше.
¶Профилактика
Для снижения риска укусов ос рекомендуется избегать мест скопления насекомых, не пить на улице из открытых ёмкостей (осы часто садятся на сладкие напитки), не делать резких движений рядом с осой и не пытаться её убить — при защите насекомое атакует. В сезон активности ос (лето — начало осени) людям с аллергией на укусы следует соблюдать особую осторожность.
¶Источники
- Инструкции по медицинскому применению антигистаминных препаратов (цетиризин, лоратадин, хлоропирамин).
- Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по первой помощи при укусах насекомых.
- Клинические протоколы Министерства здравоохранения Российской Федерации по ведению пациентов с аллергическими реакциями на укусы насекомых.
- Медицинская энциклопедия: раздел «Укусы и ожоги».