Велдексан — противовирусный препарат¶

Велдексан (международное непатентованное название — валацикловир) — противовирусный препарат группы ациклопиримидинов, предназначенный для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) и вируса ветряной оспы — опоясывающего лишая (ВПГ-3). Препарат является пролекарством: в организме он быстро превращается в ацикловир, который и оказывает основное противовирусное действие. Велдексан производится в России фармацевтической компанией «Озон».

¶Форма выпуска и состав

Велдексан выпускается в единственной лекарственной форме — таблетках, покрытых плёночной оболочкой. Действующее вещество — валацикловир (в форме гидрохлорида). Таблетки доступны в двух дозировках: 500 мг и 1000 мг. В упаковке может быть 10, 30 или 60 таблеток в зависимости от дозировки и производителя.

Вспомогательные вещества включают повидон, кросповидон, стеарат магния и другие компоненты, обеспечивающие формирование таблетки и её стабильность. Плёночная оболочка содержит гипромеллозу, макрогол и диоксид титана.

¶Фармакологическое действие

Валацикловир после приёма внутрь быстро и почти полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Под действием ферментов печени он превращается в ацикловир и валин. Биодоступность ацикловира при приёме валацикловира составляет около 54 %, что значительно выше, чем при приёме самого ацикловира (15–30 %). Период полувыведения валацикловира — около 30 минут, ацикловира — 2,5–3,3 часа.

Механизм действия ацикловира основан на его избирательном действии на поражённые вирусом клетки. В клетках, инфицированных герпесвирусами, вирусная тимидинкиназа фосфорилирует ацикловир до моно-, ди- и трифосфата. Трифосфат ацикловира встраивается в синтезируемую вирусную ДНК и вызывает её обрыв, прекращая размножение вируса. В здоровых клетках ацикловир практически не активируется, что определяет его избирательную токсичность.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, Велдексан назначают при следующих заболеваниях:

• лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса первого и второго типа, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
• профилактика рецидивов генитального герпеса у пациентов с частыми обострениями;
• лечение опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), вызванного вирусом ветряной оспы;
• профилактика цитомегаловирусной инфекции после трансплантации органов (по решению врача).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды.

При лечении первичного герпеса кожи и слизистых оболочек назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней.

При рецидивирующем генитальном герпесе — по 500 мг 2 раза в сутки в течение 3–5 дней.

Для профилактики рецидивов генитального герпеса — по 500 мг 1 раз в сутки. Длительность профилактики определяется врачом и может составлять от 6 месяцев до года и более.

При опоясывающем герпесе назначают по 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.

Для профилактики цитомегаловирусной инфекции — по 2000 мг 4 раза в сутки, начиная с момента трансплантации; курс длится до 90 дней или до тех пор, пока сохраняется риск инфекции.

При нарушении функции почек дозы корректируют в зависимости от клиренса креатинина.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Абсолютные противопоказания: повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и вспомогательным компонентам препарата; детский возраст до 12 лет (для профилактики цитомегаловирусной инфекции — до 18 лет); период лактации.

С осторожностью назначают при почечной недостаточности, обезвоживании, неврологических нарушениях, а также пациентам пожилого возраста.

Среди возможных побочных реакций: головная боль, тошнота, боль в животе, диарея, рвота; реже — головокружение, нарушение сознания, галлюцинации (преимущественно у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью); аллергические реакции, включая сыпь, крапивницу и ангионевротический отёк; тромбоцитопения и лейкопения; нарушение функции печени.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный приём с нефротоксичными препаратами (циклоспорин, такролимус) повышает риск нарушения функции почек. Пробенецид и циметидин замедляют выведение ацикловира, увеличивая его концентрацию в крови. При совместном применении с ацикловиром или нефротоксичными средствами требуется контроль функции почек.

¶Цена и аналоги

Цена на Велдексан в аптеках России варьируется в зависимости от дозировки и упаковки. Таблетки 500 мг, 10 стоят порядка 250–350 рублей; упаковка 30 таблеток — около 600–800 рублей; 1000 мг, 10 таблеток — около 400–500 рублей. Точные цены зависят от региона и аптечной сети.

Прямые аналоги Велдексана (по действующему веществу — валацикловиру):

• Валтрекс (GlaxoSmithKline) — оригинальный препарат валацикловира, выпускается в дозировках 500 и 1000 мг;
• Валацикловир Озон — дженерик того же производителя;
• Валацикловир-Акрихин и другие дженерики валацикловира.

Косвенные аналоги (по фармакологической группе, с другим действующим веществом): ацикловир (Зовиракс, Ацикловир-Акри, Герпевир), фамцикловир (Фамвир), пенцикловир (Фенистил Пенцивир).

¶Особые указания

В период лечения рекомендуется поддерживать достаточную гидратацию организма, особенно пациентам пожилого возраста и при приёме высоких доз. Велдексан не предотвращает передачу герпесвирусной инфекции половым путём, поэтому во время обострений следует воздерживаться от половых контактов или использовать барьерные методы контрацепции. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами, если не вызывает головокружения или нарушения сознания.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Велдексан (утв. Минздравом РФ)
• Государственный реестр лекарственных средств России
• Данные производителя — ООО «Озон»
• РЛС «Видаль» — справочник лекарственных средств