Вельгия — препарат для лечения артериальной гипертензии¶

Вельгия — торговое название лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества телмисартан, относящийся к классу селективных антагонистов рецепторов к ангиотензину II (АРА II). Применяется для лечения артериальной гипертензии у взрослых и профилактики сердечно-сосудистых осложнений. Производится российской фармацевтической компанией и входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество препарата — телмисартан. Вспомогательные компоненты включают маннитол, повидон, магния стеарат, натрия гидроксид, лактозы моногидрат.

¶Фармакологическое действие

Телмисартан — селективный антагонист рецепторов к ангиотензину II типа AT1. Ангиотензин II является основным вазоконстрикторным компонентом ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и определяет патогенетические механизмы развития артериальной гипертензии. Блокада AT1-рецепторов приводит к:

• снижению артериального давления;
• уменьшению секреции альдостерона;
• снижению периферического сосудистого сопротивления;
• уменьшению гипертрофии миокарда левого желудочка.

Телмисартан обладает длительным периодом полувыведения (около 24 часов), что обеспечивает суточный контроль артериального давления при однократном приёме. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5–2 часа после приёма. Биодоступность препарата составляет около 42–58 %.

¶Показания к применению

• Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами).
• Снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с высоким риском (по данным исследования ONTARGET, телмисартан показал эффективность в профилактике сердечно-сосудистых событий).

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к телмисартану или другим компонентам препарата.
• Беременность и период грудного вскармливания.
• Тяжёлая печёночная недостаточность.
• Детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
• Одновременный приём с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (по данным исследования ALTITUDE).

¶Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая начальная доза — 40 мг один раз в сутки. При недостаточном эффекте доза может быть увеличена до максимальной — 80 мг в сутки. Пациентам с нарушением функции почек и печени коррекция дозы, как правило, не требуется.

¶Побочные действия

По данным клинических исследований, наиболее часто отмечаются:

• головокружение;
• периферические отёки;
• боль в спине;
• синусит;
• диарея;
• повышение уровня креатинина и мочевины в крови.

В единичных случаях возможны анафилактические реакции, гепатит, нарушение функции печени.

¶Лекарственные взаимодействия

Одновременный приём с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия и заменителями соли повышает риск гиперкалиемии. Нестероидные противовоспалительные средства могут ослаблять антигипертензивный эффект. Диуретики и другие антигипертензивные средства усиливают действие телмисартана.

¶Особые указания

Пациенты с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки, а также с тяжёлой сердечной недостаточностью должны находиться под наблюдением врача. В случае развития желтухи или повышения активности печёночных трансаминаз приём препарата следует прекратить.

¶Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Вельгия (телмисартан), утверждённая Минздравом России.
3. Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии / под ред. В. Г. Кукеса.
4. Материалы исследования ONTARGET (Lancet, 2008).