Вобэнзим — инструкция по применению¶
Вобэнзим — комбинированный ферментный (энзимный) препарат растительно-животного происхождения, применяемый в медицине как противовоспалительное, противоотёчное, фибринолитическое и иммуномодулирующее средство. Относится к группе ферментных препаратов; выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Производится немецкой компанией Mucos Pharma (с 2020-х годов — под эгидой Solgar/витаминных брендов группы Mucos). В России зарегистрирован и отпускается без рецепта.
¶Состав
Таблетка Вобэнзима содержит смесь ферментов растительного и животного происхождения:
| Компонент | Источник |
|---|---|
| Рибонуклеаза | поджелудочная железа крупного рогатого скота |
| Липаза | поджелудочная железа КРС |
| Амилаза | поджелудочная железа КРС / растительная |
| Трипсин | поджелудочная железа КРС |
| Химотрипсин | поджелудочная железа КРС |
| Папаин | папайя (Carica papaya) |
| Бромелаин | ананас (Ananas comosus) |
| Рутозид (рутин) | гречиха / софора японская |
В качестве вспомогательных веществ используются лактоза, кукурузный крахмал, стеарат магния, сахароза, двуокись титана, красители. Оболочка устойчива к желудочному соку и растворяется в кишечнике, что обеспечивает поступление ферментов в тонкую кишку и предотвращает их инактивацию в кислой среде желудка.
¶Механизм действия
Ферменты препарата действуют системно: всосавшись в кишечнике, они поступают в кровь и лимфу, где проявляют противовоспалительную активность. Основные эффекты:
- Противовоспалительный — снижение активности медиаторов воспаления, уменьшение отёка тканей.
- Фибринолитический — растворение фибриновых сгустков, улучшение микроциркуляции крови.
- Иммуномодулирующий — нормализация показателей клеточного и гуморального иммунитета, повышение активности естественных киллеров.
- Антиагрегантный — снижение агрегации тромбоцитов, уменьшение вязкости крови.
- Детоксикационный — связывание токсических продуктов распада белков в очаге воспаления.
¶Показания к применению
Согласно инструкции по медицинскому применению, Вобэнзим назначают в составе комплексной терапии:
- воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартриты);
- воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (хронический сальпингит, эндометрит, аднексит);
- воспалительные заболевания мочевыводящих путей (цистит, простатит, пиелонефрит);
- лимфедема и профилактика послеоперационных лимфостатических отёков (в том числе после мастэктомии);
- тромбофлебиты, варикозная болезнь, профилактика тромбозов;
- панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы с ферментной недостаточностью;
- травмы, растяжения, переломы, ожоги (ускорение регенерации);
- аллергические заболевания (в составе комплексной терапии);
- вирусные гепатиты;
- профилактика инфекционных осложнений при хирургических вмешательствах.
¶Способ применения и дозы
Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, за 30–40 минут до еды, запивая водой (не менее 200 мл). Стандартная схема для взрослых:
| Период | Дозировка |
|---|---|
| Первые 3 дня (начальная фаза) | 3 таблетки 3 раза в сутки (9 таблеток) |
| Далее (поддерживающая терапия) | 3–5 таблеток 3 раза в сутки |
| Длительность курса | от 2 недель до 6 месяцев в зависимости от заболевания |
При хронических заболеваниях курс обычно составляет 4–6 месяцев. При обострениях возможно краткосрочное увеличение дозы по назначению врача. Детям препарат назначают с 3 лет в возрастных дозировках (от 1 до 3 таблеток в сутки в зависимости от массы тела и показаний).
¶Противопоказания
- Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Гемофилия и другие нарушения свёртываемости крови.
- Тяжёлая почечная недостаточность.
- Детский возраст до 3 лет.
- Беременность (относительное противопоказание — применение возможно по решению врача).
- Период грудного вскармливания (с осторожностью).
¶Побочные эффекты
В целом препарат переносится хорошо. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница), тошнота, изменение стула. При длительном применении в высоких дозах — повышение активности печёночных ферментов. При появлении побочных реакций приём прекращают.
¶Особые указания
Препарат не является антибиотиком и не заменяет противовоспалительную терапию. В сочетании с антикоагулянтами и антиагрегантами может усиливать их эффект — требуется контроль показателей свёртываемости. При одновременном приёме с антибиотиками (пенициллины, цефалоспорины) Вобэнзим может повышать их концентрацию в тканях.
¶Лекарственная форма и хранение
Выпускается в блистерах по 20 и 100 таблеток. Хранят при температуре до 25 °C в защищённом от света месте. Срок годности — 3 года.
¶История
Препарат разработан в Германии в 1960-х годах компанией Mucos Pharma. Первые клинические исследования проводились в Европе, затем препарат получил распространение в России и странах СНГ, где широко используется в комплексной терапии воспалительных заболеваний. Вобэнзим включён в ряд клинических рекомендаций по ревматологии и флебологии в России.
¶Источники
- Инструкция по медицинскому применению препарата Вобэнзим (официальная, утверждённая производителем).
- Государственный реестр лекарственных средств РФ.
- Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии (под ред. В. Г. Кукеса).
- Материалы клинических исследований Mucos Pharma GmbH.