Вторая группа инвалидности: критерии и заболевания¶

Вторая группа инвалидности — одна из трёх групп инвалидности, устанавливаемая в Российской Федерации при наличии стойких нарушений функций организма средней степени тяжести, ограничивающих жизнедеятельность человека и требующих социальной защиты. В отличие от первой группы, вторая предполагает, что человек способен к самообслуживанию и трудовой деятельности в облегчённых условиях либо с помощью технических средств и третьих лиц, но испытывает существенные затруднения при передвижении, ориентировании, общении и контроле поведения.

¶Правовые основы

Установление группы инвалидности в России регулируется Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (№ 181-ФЗ от 24 ноября 1995 года) и Правилами признания лица инвалидом (Постановление Правительства РФ № 95 от 20 февраля 2006 года). Медико-социальная экспертиза (МСЭ) определяет группу на основании трёх критериев: стойкости нарушений функций организма, ограничений жизнедеятельности и потребности в мерах социальной защиты. Вторая группа устанавливается при выраженности нарушений функций организма средней степени тяжести, приводящих к ограничению жизнедеятельности второй степени.

¶Общие критерии для второй группы

К общим признакам, при которых может быть установлена вторая группа, относятся:

• нарушение ориентации в пространстве и времени;
• затруднения при передвижении без использования вспомогательных средств или с их помощью;
• частичная утрата способности к самообслуживанию (необходимость помощи третьих лиц или технических средств);
• затруднения при установлении контактов с окружающими;
• невозможность выполнения трудовой деятельности в обычных производственных условиях;
• необходимость обучения в специальных условиях или переобучения.

¶Заболевания, при которых устанавливается вторая группа

Список заболеваний, дающих право на вторую группу инвалидности, в российском законодательстве не закреплён в виде закрытого перечня. МСЭ оценивает не диагноз, а степень нарушения функций организма и ограничения жизнедеятельности. Тем не менее практика показывает, что вторая группа чаще всего устанавливается при следующих заболеваниях.

¶Нарушения опорно-двигательного аппарата

• последствия переломов костей с нарушением функции конечностей;
• артрозы и артриты средней и тяжёлой степени;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• последствия операций на позвоночнике и суставах;
• детский церебральный паралич со средней степенью нарушений.

¶Сердечно-сосудистые заболевания

• ишемическая болезнь сердца с нарушением ритма и проводимости;
• пороки сердца после хирургического лечения;
• хроническая сердечная недостаточность II–III функционального класса;
• последствия инфаркта миокарда;
• аневризмы аорты и крупных сосудов.

¶Заболевания органов дыхания

• бронхиальная астма средней и тяжёлой степени;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ);
• пневмосклероз;
• бронхоэктатическая болезнь.

¶Нарушения зрения и слуха

• слепота на один глаз при сохранении зрения на другом;
• амблиопия высокой степени;
• тугоухость III–IV степени;
• полная глухота при сохранении речи.

¶Заболевания нервной системы и психики

• последствия инсульта с двигательными и речевыми нарушениями;
• эпилепсия с частыми припадками;
• рассеянный склероз;
• последствия черепно-мозговых травм;
• шизофрения в стадии ремиссии с выраженными когнитивными нарушениями.

¶Онкологические заболевания

• злокачественные новообразования после лечения (хирургического, лучевого, химиотерапии) в стадии ремиссии;
• доброкачественные опухоли головного мозга после операции с остаточными нарушениями.

¶Эндокринные заболевания

• сахарный диабет с тяжёлыми осложнениями (диабетическая ретинопатия, нефропатия, нейропатия);
• гипотиреоз с выраженными нарушениями функций;
• болезнь Иценко — Кушинга.

¶Заболевания почек

• хроническая почечная недостаточность II–III стадии;
• гломерулонефрит в хронической форме;
• состояние после гемодиализа.

¶Ограничения жизнедеятельности

При второй группе инвалидности обычно фиксируются ограничения следующих категорий жизнедеятельности: способность к самообслуживанию (первая–вторая степень), способность к передвижению (первая–вторая степень), способность к трудовой деятельности (вторая–третья степень), способность к обучению и ориентированию (при необходимости). Полная утрата способности к самообслуживанию и передвижению без посторонней помощи, как правило, характерна для первой группы.

¶Особенности установления

Группа инвалидности устанавливается на определённый срок: для взрослых — 1 год, 2 года или 5 лет, для детей — до 18 лет. Бессрочно инвалидность второй группы может быть установлена при необратимых морфологических изменениях и отсутствии перспектив восстановления. При улучшении состояния здоровья группа может быть пересмотрена в сторону понижения или снятия инвалидности, при ухудшении — повышена до первой группы.

Источники:

• Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (№ 181-ФЗ)
• Постановление Правительства РФ «О порядке и сроках проведения медико-социальной экспертизы» (№ 95)
• Приказ Минтруда России «Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы»
• Клинические рекомендации Минздрава России по медико-социальной экспертизе