Жанин — монофазный пероральный контрацептив¶

Жанин — монофазный комбинированный пероральный контрацептив (КОК) для систематического применения с целью предупреждения нежелательной беременности. Препарат содержит два активных компонента: этинилэстрадиол (20 мкг) и дроспиренон (3 мг). Относится к группе низкодозированных гормональных контрацептивов. Производится немецкой компанией Bayer. Отпускается по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Активные вещества препарата Жанин:

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, тальк, гипромеллоза, макрогол 6000, титана диоксид, железа оксид жёлтый.

Форма выпуска — таблетки, покрытые плёночной оболочкой. В блистере 21 таблетка, в картонной пачке 3 блистера (63 таблетки). Таблетки имеют одинаковый вид, что отличает препарат от препаратов с разной дозировкой в течение цикла.

¶Фармакологическое действие

Жанин относится к монофазным КОК — все таблетки в упаковке содержат одинаковую дозу гормонов. Противозачаточное действие обеспечивается комбинацией механизмов:

• подавление овуляции за счёт угнетения секреции гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) гипофизом;
• изменение свойств цервикальной слизи, что затрудняет проникновение сперматозоидов;
• изменение эндометрия, снижающее вероятность имплантации.

Дроспиренон обладает антиандрогенным действием — уменьшает выработку кожного сала, что может уменьшать проявления акне. Также дроспиренон оказывает лёгкий антиминералокортикоидный эффект, что способствует удержанию калия и снижению отёчности.

¶Показания к применению

Основное показание — предупреждение нежелательной беременности. Дополнительно Жанин может назначаться по решению врача при:

• акне средней и тяжёлой степени;
• синдроме поликистозных яичников;
• предменструальном дисфорическом расстройстве.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь ежедневно в одно и то же время, по одной таблетке в сутки, запивая небольшим количеством воды. Приём начинают в первый день менструального цикла. После приёма 21 таблетки делают перерыв на 7 дней, во время которого обычно наступает менструальноподобное кровотечение. На 8-й день после последней таблетки возобновляют приём из новой упаковки, даже если кровотечение не завершилось.

Пропуск таблетки: если прошло менее 12 часов — принять пропущенную таблетку немедленно и продолжать обычный режим. Если более 12 часов — принять пропущенную таблетку как можно скорее, но использовать дополнительные методы контрацепции в течение 7 дней.

¶Противопоказания

Жанин не назначается при:

• тромбозах и тромбоэмболиях в анамнезе;
• мигрени с очаговой неврологической симптоматикой;
• тяжёлых заболеваниях печени;
• гормонозависимых опухолях;
• кровотечениях из влагалища неясного происхождения;
• беременности и подозрении на неё;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата;
• непереносимости лактозы (препарат содержит лактозы моногидрат).

¶Побочные эффекты

Частые побочные реакции (более 10%): тошнота, головная боль, нагрубание молочных желез, межменструальные кровянистые выделения. Менее частые: повышение артериального давления, снижение настроения, снижение полового влечения, мигрень, тошнота, рвота, диарея, акне, боль в животе, утомляемость.

Редкие, но серьёзные побочные эффекты связаны с повышением риска венозной тромбоэмболии (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия лёгочной артерии). Этот риск выше у курящих женщин старше 35 лет и при наличии дополнительных факторов риска.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Снижение контрацептивной эффективности возможно при одновременном применении с:

• противосудорожными средствами (карбамазепин, фенитоин, барбитураты, примидон, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат);
• некоторыми антибиотиками (рифампицин, рифабутин);
• препаратами зверобоя продырявленного;
• некоторыми антиретровирусными средствами.

В этих случаях рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции.

¶Цена и условия отпуска

Жанин отпускается по рецепту врача. Стоимость упаковки (3 блистера, 63 таблетки) в российских аптеках варьируется в зависимости от региона и аптечной сети и составляет ориентировочно от 1000 до 1600 рублей. Точную актуальную цену необходимо уточнять в конкретной аптечной сети или на сервисах сравнения цен.

¶Особые указания

Перед началом приёма Жанина необходимо пройти медицинское обследование, включая осмотр гинеколога, измерение артериального давления, оценку факторов риска венозных тромбоэмболий. Курящие женщины должны быть предупреждены о повышении риска серьёзных сердечно-сосудистых осложнений при сочетании курения и приёма КОК.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Жанин (Bayer)
• Государственный реестр лекарственных средств РФ
• Клинические рекомендации Минздрава России по применению комбинированных оральных контрацептивов
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии