Альбендазол — противопаразитарное средство¶
Альбендазол — противопаразитарное лекарственное средство группы бензимидазолов, предназначенное для лечения нематодозов, цестодозов и тканевых инвазий. Относится к списку важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. В России зарегистрирован ряд лекарственных форм альбендазола, включая таблетки с дозировкой 400 мг, применяемые преимущественно у взрослых и детей старше 6 лет.
¶Фармакологическое действие
Альбендазол ингибирует полимеризацию тубулина и нарушает энергетический обмен паразита, что приводит к его гибели. Препарат активен в отношении личиночных и взрослых форм нематод (аскарид, остриц, власоглава, анкилостом), цестод (лентецов, цепней), а также тканевых паразитов — возбудителей эхинококкоза, нейроцистицеркоза, стронгилоидоза, токсокароза.
При пероральном приёме биодоступность низкая (около 1 %) из-за эффекта первого прохождения через печень, однако при жирной пище абсорбция возрастает в несколько раз. Максимальная концентрация в крови достигается через 2–5 часов. Связывание с белками плазмы — 70 %. Метаболизируется в печени с участием системы цитохрома P450; основной метаболит — сульфоксид альбендазола, обладающий противопаразитарной активностью. Выводится с желчью и мочой.
¶Показания
- Нематодозы: аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалёз, анкилостомидоз, стронгилоидоз, токсокароз, описторхоз (в комплексной терапии).
- Цестодозы: гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениоз, тениаринхоз.
- Эхинококкоз печени, лёгких и брюшины (вызывается личиночной стадией Echinococcus granulosus).
- Нейроцистицеркоз (личиночная стадия Taenia solium).
- Смешанные гельминтные инвазии.
¶Инструкция по применению таблеток 400 мг
Стандартная разовая доза для большинства нематодозов и цестодозов у взрослых и детей старше 6 лет — 400 мг (одна таблетка) однократно. При энтеробиозе, аскаридозе и трихоцефалёзе рекомендуется повторный приём через 2–3 недели для исключения реинвазии. Дозировка при эхинококкозе и нейроцистицеркозе существенно отличается: препарат назначают из расчёта 15 мг/кг массы тела в сутки, разделённых на два приёма, курсом от 28 дней до нескольких месяцев под контролем врача.
Таблетки принимают внутрь во время еды, запивая водой. Детям до 6 лет и пациентам с нарушениями функции печени или костного мозга препарат назначают с осторожностью и в иных дозировках.
¶Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказания: повышенная чувствительность к бензимидазолам, беременность (I триместр), период грудного вскармливания, возраст до 6 лет (для таблеток 400 мг), заболевания сетчатки глаза, цирроз печени.
Побочные реакции: тошнота, боли в животе, головная боль, головокружение, повышение активности печёночных трансаминаз, лейкопения, алопеция (обратимая), кожная сыпь. При лечении нейроцистицеркоза возможно обострение симптомов из-за гибели паразитов и развития воспалительной реакции.
¶Лекарственные взаимодействия
Одновременный приём с дексаметазоном и празиквантелом повышает концентрацию альбендазола в крови. Комбинация с карбамазепином, фенитоином или фенобарбиталом, наоборот, снижает эффективность за счёт ускорения метаболизма. Не рекомендуется сочетать с алкоголем из-за повышенного риска гепатотоксичности.
¶Цена и условия отпуска
В России альбендазол продаётся в аптеках по рецепту врача. Стоимость зависит от производителя и упаковки: препараты отечественных производителей (например, «Альбендазол» компании «Озон») стоят порядка 30–70 рублей за упаковку, импортные аналоги (например, «Зентел» производства GlaxoSmithKline) — 150–300 рублей. Цена варьируется в зависимости от региона и аптечной сети.
¶Особые указания
Перед началом лечения рекомендуется проведение общего анализа крови, определение активности печёночных трансаминаз. При длительной терапии (более 28 дней) необходим еженедельный контроль картины крови. Женщинам детородного возраста препарат назначают только при достоверном исключении беременности.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств РФ
- Инструкция по медицинскому применению препарата «Альбендазол», утверждённая производителем
- Справочник ВОЗ «Важнейшие лекарственные средства», 22-й список (2023)
- РЛС.РУ — справочник лекарственных средств