Бисептол суспензия для приёма внутрь¶

Бисептол суспензия — лекарственная форма комбинированного антибактериального препарата Бисептол (действующие вещества: триметоприм и сульфаметоксазол), предназначенная для приёма внутрь, в том числе у детей раннего возраста. Относится к группе сульфаниламидных антибиотиков (сульфаниламиды длительного действия). Производится польской фармацевтической компанией «Польфа» (объединение «Польфа Кутно»). В России препарат зарегистрирован и включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (по состоянию на прошлые годы).

¶Состав и форма выпуска

Суспензия Бисептол представляет собой гомогенную суспензию белого или желтовато-белого цвета с характерным запахом. В 5 мл суспензии содержится:

Препарат выпускается во флаконах тёмного стекла объёмом 100 мл, в комплекте с мерной ложкой или мерным стаканчиком. Существует также таблетированная форма Бисептола (400 мг сульфаметоксазола + 80 мг триметоприма) и форма для парентерального введения.

¶Фармакологическое действие

Сульфаметоксазол и триметоприм действуют синергично, последовательно блокируя два этапа синтеза фолиевой кислоты в бактериальной клетке: сульфаметоксазол ингибирует синтез дигидрофолиевой кислоты, а триметоприм — фермент дигидрофолатредуктазу. Благодаря двойному блоку бактериостатический эффект выражен значительно сильнее, чем при применении каждого компонента отдельно.

Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, в том числе Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Shigella spp., Salmonella spp. К препарату устойчивы Pseudomonas aeruginosa, анаэробные бактерии, спирохеты, микобактерии туберкулёза.

После приёма внутрь суспензия быстро и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–4 часа. Период полувыведения составляет около 10 часов, что позволяет назначать препарат дважды в сутки. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, суспензия Бисептол показана при инфекциях, вызванных чувствительными к препарату возбудителями:

• инфекции дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii — пневмоцистная пневмония);
• инфекции уха, горла и носа (средний отит, синусит, тонзиллит);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• инфекции желудочно-кишечного тракта (бактериальная дизентерия, брюшной тиф, холера);
• инфекции кожи и мягких тканей (фурункулёз, пиодермия);
• профилактика пневмоцистной пневмонии у пациентов со сниженным иммунитетом.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к сульфаниламидам и триметоприму, выраженных нарушениях функции печени и/или почек, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, мегалобластной анемии, беременности (особенно I триместр), лактации, детском возрасте до 2 месяцев. С осторожностью назначают при бронхиальной астме, аллергических заболеваниях, дефиците фолиевой кислоты, пожилым пациентам.

¶Способ применения и дозы

Суспензию принимают внутрь после еды, тщательно встряхивая флакон перед каждым применением. Кратность приёма — 2 раза в сутки (каждые 12 часов). Длительность курса определяется врачом и обычно составляет 5–14 дней.

Рекомендуемые разовые дозы для детей (в 5 мл суспензии содержится 200/40 мг):

Для взрослых и детей старше 12 лет рекомендуется по 20 мл суспензии (800/160 мг) дважды в сутки. Дозы корректируются при нарушении функции почек.

¶Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, глоссит, стоматит, гепатит, панкреатит. Со стороны системы крови: лейкопения, тромбоцитопения, мегалобластная анемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Возможны головная боль, головокружение, асептический менингит, интерстициальный нефрит, кристаллурия.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов. Усиливает действие пероральных гипогликемических средств. Не рекомендуется одновременный приём с метотрексатом (повышается риск миелосупрессии). Анестетики (новокаин, прокаин) снижают эффективность препарата в связи с образованием парааминобензойной кислоты. Рифампицин уменьшает концентрацию триметоприма в крови.

¶Особые указания

Во время лечения необходимо обеспечить достаточное питьё и периодический контроль картины крови, функции почек и печени. При длительном применении показан приём фолиевой кислоты. На фоне терапии моча может приобретать тёмно-жёлтый цвет — это не является признаком патологии. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Цена

Цена суспензии Бисептол 40 мг/200 мг на 100 мл в аптеках России составляет ориентировочно 150–300 рублей (данные 2023–2024 годов, стоимость зависит от региона и аптечной сети). Таблетированная форма (20 штук по 400/80 мг) стоит около 150–200 рублей.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Бисептол суспензия, Польфа Кутно, утверждённая Росздравнадзором
• Государственный реестр лекарственных средств России
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»