Боль в ухе у взрослого¶

Боль в ухе у взрослого — это неприятное ощущение в области уха (оталгия), которое может носить колющий, стреляющий, пульсирующий или ноющий характер. Чаще всего вызвано воспалительными процессами в наружном или среднем ухе, раздражением слухового прохода, перепадами давления или попаданием инородного тела. При острой стреляющей боли в ухе у взрослого в домашних условиях можно применить ряд симптоматических мер, однако при подозрении на серьёзное заболевание требуется медицинская помощь.

¶Возможные причины

Стреляющая боль в ухе у взрослого может быть вызвана различными факторами:

• Наружный отит — воспаление наружного слухового прохода, часто возникает после купания, травмы уха или при чистке ватной палочкой. Сопровождается болью при надавливании на козелок.
• Средний отит — воспаление среднего уха, нередко возникает на фоне простуды, гриппа или синусита. Боль усиливается при глотании и может сопровождаться снижением слуха.
• Евстахиит — воспаление слуховой (евстахиевой) трубы, соединяющей среднее ухо с носоглоткой. Часто проявляется ощущением заложенности и стреляющей болью.
• Серная пробка — скопление ушной серы, которая при разбухании давит на барабанную перепонку, вызывая боль и снижение слуха.
• Травма уха — удар, попадание инородного тела, ожог или баротравма (например, при погружении на глубину или перелёте на самолёте).
• Невралгия тройничного нерва — поражение ветвей нерва, иннервирующих область уха, вызывает простреливающую боль.
• Зубная боль — кариес, пульпит или воспаление коренных зубов могут отдавать в ухо из-за общих нервных путей.
• Фурункул в слуховом проходе — гнойное воспаление волосяного фолликула, сопровождается пульсирующей болью и отёком.
• Аэроотит и баротравма — возникают при резких перепадах атмосферного давления.

¶Симптомы, требующие обращения к врачу

В домашних условиях можно снять лёгкую боль, но существуют признаки, при которых необходима консультация отоларинголога:

• температура тела выше 38,5 °C;
• выделения из уха (гнойные, кровянистые);
• резкое снижение или потеря слуха;
• сильная головная боль, головокружение;
• отёк и покраснение заушной области;
• боль, не снимающаяся обезболивающими средствами;
• подозрение на перфорацию барабанной перепонки;
• боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

¶Что можно сделать дома

¶Обезболивание

При отсутствии противопоказаний для снятия боли применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — ибупрофен, парацетамол, напроксен. Дозировка подбирается согласно инструкции к препарату. Детям и подросткам аспирин противопоказан.

¶Сухое тепло

При отсутствии температуры и гнойных выделений к уху можно приложить тёплую (не горячую) грелку, завёрнутую в полотенце, или сухой компресс. Тепло уменьшает боль за счёт улучшения кровообращения. При наличии гноя или подозрении на перфорацию перепонки тепло противопоказано.

¶Капли

Аптечные ушные капли с обезболивающим и противовоспалительным действием (например, с лидокаином) могут уменьшить симптомы. При подозрении на пробку применяются специальные капли для её размягчения. Капли, содержащие антибиотик, назначаются только врачом.

¶Сосудосуживающие капли в нос

При заложенности носа и подозрении на евстахиит помогают сосудосуживающие назальные капли — они уменьшают отёк слизистой и облегчают вентиляцию слуховой трубы.

¶Полоскание и жевание

Жевательная резинка или жевание помогает при баротравме и заложенности ушей — движения челюсти способствуют открытию слуховой трубы. При простуде полоскание горла тёплым раствором с солью и содой уменьшает воспаление.

¶Чего делать нельзя

• Закапывать в ухо спиртовые растворы и перекись водорода при подозрении на перфорацию барабанной перепонки.
• Промывать ухо при наличии гнойных выделений без назначения врача.
• Закрывать ухо ватой при гнойном воспалении — это создаёт парниковый эффект и усугубляет инфекцию.
• Самостоятельно удалять серную пробку металлическими предметами — можно травмировать слуховой проход или перепонку.
• Игнорировать боль, если она не проходит более суток или сопровождается температурой.

¶Профилактика

Для предотвращения боли в ухе рекомендуется:

• избегать попадания воды в уши при купании (использовать беруши);
• не чистить уши твёрдыми предметами, достаточно влажной салфетки;
• своевременно лечить простудные заболевания и синуситы;
• не летать на самолёте при заложенности носа;
• защищать уши от холода в ветреную погоду.

При сохранении боли более 24–48 часов, появлении гнойных выделений или ухудшении слуха необходимо обратиться к отоларингологу для осмотра и постановки диагноза.

Источники:

• Клинические рекомендации «Острый средний отит у взрослых», Министерство здравоохранения РФ
• Национальное руководство «Оториноларингология», под ред. В. Т. Пальчун
• Инструкции по медицинскому применению препаратов ибупрофена и парацетамола