Дерматолог — врач по кожным болезням¶
Дерматолог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний кожи, волос, ногтей и слизистых оболочек. В русскоязычной традиции употребляется также название «кожный врач»; в международной практике используется термин «дерматовенеролог», поскольку в ряде стран, включая Россию, дерматология объединена с венерологией в одну специальность.
¶Название специальности
Слово «дерматолог» происходит от греческих слов derma («кожа») и logos («учение»). Врач этой специальности называется дерматологом, в России также встречается название «дерматовенеролог» — это связано с тем, что в отечественной системе здравоохранения две специальности объединены в одну: «Дерматовенерология» (код специальности 31.08.32 в номенклатуре Минздрава России).
В быту кожного врача часто называют «кожником» — это разговорное обозначение, не используемое в профессиональной речи.
¶История
Дерматология как отдельная область медицины оформилась в XIX веке. Ранее болезни кожи изучались в рамках общей патологии и хирургии. В 1801 году в Париже была основана первая в мире кафедра кожных болезней, которую возглавил Лоран Биет. В России систематическое преподавание дерматологии началось в XIX веке: в 1868 году кафедра кожных и венерических болезней была открыта в Медико-хирургической академии в Санкт-Петербурге. Крупнейшим русским дерматологом XIX века считается Сергей Петрович Боткин-младший, а в XX веке школу русской дерматологии возглавили В. А. Ратнер, А. А. Студенцинский, А. И. Карпов и другие учёные.
¶Область деятельности
Дерматолог занимается широким кругом кожных патологий:
- воспалительные заболевания (дерматиты, экзема, псориаз, атопический дерматит);
- инфекционные поражения кожи (грибковые инфекции, пиодермии, вирусные дерматозы);
- аллергические проявления на коже;
- болезни придатков кожи — волос и ногтей (алопеция, онихомикоз);
- доброкачественные и злокачественные новообразования кожи (родинки, меланома, базалиома);
- венерические заболевания (сифилис, гонорея, хламидиоз и др.), что обусловлено объединением специальности с венерологией.
¶Как проходит приём
На первичном приёме дерматолог собирает анамнез, выясняет давность и характер жалоб, проводит визуальный осмотр кожных покровов, волос, ногтей и слизистых. Для уточнения диагноза могут применяться:
- дерматоскопия — осмотр новообразований с помощью дерматоскопа, увеличивающего изображение кожи;
- микроскопия соскоба — для выявления грибковых инфекций;
- бактериологический посев;
- аллергические пробы;
- биопсия с последующим гистологическим исследованием;
- анализы крови, в том числе на инфекции, передающиеся половым путём.
Лечение может включать местные препараты (мази, кремы, растворы), системную терапию, физиотерапию, криодеструкцию, лазерное удаление новообразований и другие процедуры.
¶Где принимает дерматолог
В России дерматолог работает в государственных поликлиниках (по полису ОМС), частных медицинских центрах, кожно-венерологических диспансерах (КВД), онкологических и научно-исследовательских институтах. При подозрении на онкологию кожи пациент направляется к онкодерматологу — узкому специалисту, сочетающему знания дерматологии и онкологии.
¶Подготовка специалиста
Врачебная специальность «Дерматовенерология» в России входит в перечень узких специальностей. Обучение начинается в медицинском вузе (специальность «Лечебное дело» или «Педиатрия»), после чего выпускник проходит ординатуру по дерматовенерологии продолжительностью два года. Повышение квалификации дерматологи проходят регулярно в течение всей карьеры.
¶Когда обращаться к дерматологу
Показаниями для визита к кожному врачу являются: изменения цвета, размера или формы родинок; зуд, шелушение, высыпания, не проходящие более двух недель; выпадение волос; изменения ногтей; подозрительные новообразования на коже. Регулярная консультация дерматолога рекомендуется людям с большим количеством родинок — так называемая диспансеризация родинок позволяет вовремя выявить меланому.
¶Источники
- Национальные клинические рекомендации по дерматовенерологии, Минздрав России
- Государственный реестр медицинских специальностей (номенклатура специальностей Минздрава России)
- Библиотека дерматологических руководств и учебников по кожным болезням