Диакарб 250 мг: инструкция и применение¶

Диакарб — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества ацетазоламид (acetazolamide), выпускаемого в таблетках по 250 мг. Относится к группе диуретиков (мочегонных средств) — ингибиторов карбоангидразы. Применяется при отёчном синдроме, глаукоме, эпилепсии и в рамках профилактики горной болезни. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и форма выпуска

Ацетазоламид — сульфонамидное производное, подавляющее фермент карбоангидразу в почечных канальцах, тканях глаза и центральной нервной системе. Таблетки Диакарба содержат 250 мг активного вещества. Вспомогательные компоненты включают лактозу, крахмал, желатин, магния стеарат и тальк. Выпускаются в упаковках по 10, 20 или 30 таблеток. Производитель оригинального препарата — компания «Польфарма» (Польша); существуют также дженерики российского и зарубежного производства.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия основан на обратимом угнетении карбоангидразы — фермента, катализирующего превращение углекислого газа и воды в угольную кислоту и обратно. В почках это снижает реабсорбцию бикарбонатов и натрия, что усиливает выведение жидкости и приводит к мочегонному эффекту. В цилиарном теле глаза уменьшается продукция водянистой влаги, что снижает внутриглазное давление. В головном мозге торможение карбоангидразы снижает образование спинномозговой жидкости, что важно при внутричерепной гипертензии.

Действие после приёма внутрь начинается примерно через 1–1,5 часа, достигает максимума через 2–4 часа и сохраняется 6–12 часов. Препарат выводится почками в неизменённом виде.

¶Показания к применению

• Отёчный синдром — при сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме (как правило, в составе комплексной терапии).
• Глаукома — открытоугольная и закрытоугольная, в том числе для кратковременного снижения внутриглазного давления перед операцией.
• Эпилепсия — в составе комбинированной терапии при абсансах и некоторых других формах.
• Горная (высотная) болезнь — профилактика и лечение острой формы.
• Внутричерепная гипертензия — доброкачественная, а также в ряде неврологических состояний.
• Метаболический алкалоз — коррекция состояния.

¶Способ применения и дозы

Дозировка определяется врачом индивидуально в зависимости от диагноза, возраста и состояния пациента. Типовые схемы:

При длительном приёме препарат назначают прерывистыми курсами — обычно 2–3 дня приёма с перерывом в 1 день, чтобы избежать накопления метаболического ацидоза. Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. При пропуске дозы не следует удваивать следующую.

¶Противопоказания

• Повышенная чувствительность к ацетазоламиду и сульфонамидам.
• Тяжёлая печёночная и почечная недостаточность.
• Острая почечная недостаточность, анурия.
• Гипокалиемия, гипонатриемия, гиперхлоремический ацидоз.
• Болезнь Аддисона.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Беременность (особенно I триместр) и период грудного вскармливания.
• Детский возраст (для ряда показаний — до 3 лет).

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются парестезии (покалывание и онемение конечностей), сонливость, головокружение, шум в ушах, тошнота, потеря аппетита, диарея. Возможны аллергические реакции, фотосенсибилизация, нарушения кроветворения, метаболический ацидоз, образование камней в почках, снижение уровня калия в крови. При появлении выраженных или стойких симптомов требуется отмена препарата и консультация врача.

¶Особые указания

При длительной терапии необходим контроль показателей крови, электролитов, кислотно-щелочного баланса и функции почек. Препарат может усиливать действие других диуретиков и снижать эффективность некоторых противоэпилептических средств. Ацетазоламид способен вызывать сонливость, поэтому следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами.

¶Цена

Стоимость Диакарба 250 мг в аптеках России варьируется в зависимости от региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно упаковка из 10 таблеток стоит от 100 до 200 рублей, из 30 таблеток — от 250 до 400 рублей. Дженерические аналоги (например, ацетазоламид отечественного производства) могут стоить дешевле. Цены не являются фиксированными и меняются со временем; точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах. Препарат реализуется только по рецепту, поэтому самостоятельная покупка без назначения врача невозможна.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Диакарб (ацетазоламид).
• Регистр лекарственных средств России (РЛС).
• Государственный реестр лекарственных средств.
• Справочник лекарственных препаратов Видаль.