Фломакс — препарат для лечения аденомы простаты¶
Фломакс (лат. Flomax) — торговое название лекарственного препарата на основе тамсулозина, селективного альфа1-адреноблокатора, применяемого для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Препарат расслабляет гладкую мускулатуру предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части мочеиспускательного канала, улучшая отток мочи и уменьшая симптомы нижних мочевых путей.
¶Форма выпуска и состав
Фломакс выпускается в форме капсул с пролонгированным высвобождением. Действующее вещество — тамсулозина гидрохлорид. Капсулы содержат 0,4 мг тамсулозина. Вспомогательные вещества включают целлюлозу микрокристаллическую, сополимер метакриловой кислоты, натрия лаурилсульфат, тальк, магния стеарат и красители оболочки капсулы.
¶Показания к применению
Основное показание — симптоматическое лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Препарат назначают при затруднённом мочеиспускании, учащённом ночном мочеиспускании, ощущении неполного опорожнения мочевого пузыря и слабой струе мочи.
Тамсулозин также применяется для облегчения отхождения конкрементов при мочекаменной болезни за счёт расслабления гладкой мускулатуры мочеточника.
¶Механизм действия
Тамсулозин избирательно блокирует постсинаптические альфа1A-адренорецепторы, преимущественно локализованные в гладкой мускулатуре предстательной железы, шейки мочевого пузыря и простатической части уретры. Блокада этих рецепторов снижает тонус гладкой мускулатуры, уменьшает сопротивление оттоку мочи и облегчает мочеиспускание. Селективность тамсулозина к альфа1A-подтипу рецепторов объясняет относительно низкую частоту побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы по сравнению с неселективными альфа-адреноблокаторами.
¶Способ применения и дозы
Фломакс принимают внутрь по одной капсуле (0,4 мг) один раз в сутки после завтрака. Капсулу проглатывают целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Коррекция дозы при почечной недостаточности и у пожилых пациентов, как правило, не требуется. При печёночной недостаточности препарат применяют с осторожностью.
Курс лечения длительный, обычно не менее 2–4 недель для оценки терапевтического эффекта.
¶Побочные действия
Частые побочные реакции (более 1 %):
- Головокружение, головная боль;
- Ретроградная эякуляция (заброс семенной жидкости в мочевой пузырь);
- Повышение артериального давления, тахикардия;
- Тошнота, диарея, боль в животе.
Редкие, но серьёзные побочные эффекты включают ортостатическую гипотензию, синдром Ириса (воспаление радужной оболочки глаза) и анафилактические реакции.
¶Противопоказания
- Повышенная чувствительность к тамсулозину или вспомогательным компонентам;
- Ортостатическая гипотензия в анамнезе;
- Тяжёлая печёночная недостаточность;
- Детский возраст (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью препарат назначают при артериальной гипертензии, стенокардии, тяжёлой сердечной недостаточности, нарушениях функции почек и печени, катаракте (в связи с риском синдрома Ириса во время операции).
¶Лекарственные взаимодействия
Совместное применение с ингибиторами CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин) повышает концентрацию тамсулозина в плазме. Дигоксин и варфарин не оказывают клинически значимого влияния на фармакокинетику препарата. Альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект антигипертензивных средств.
¶Особые указания
При начале терапии тамсулозином пациенты должны соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами, так как препарат может вызывать головокружение. Перед плановой операцией по поводу катаракты хирург должен быть предупреждён о приёме тамсулозина из-за риска интраоперационного синдрома радужной оболочки.
¶История и распространение
Тамсулозин был разработан японской фармацевтической компанией Yamanouchi Pharmaceutical (впоследствии Astellas Pharma). Препарат появился на рынке в конце 1990-х годов и быстро стал одним из наиболее назначаемых альфа-адреноблокаторов при ДГПЖ. Фломакс производится и продаётся во многих странах мира, включая Россию, где он включён в перечень важнейших лекарственных средств.
¶Источники
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
- Инструкция по медицинскому применению препарата Фломакс (тамсулозин).
- Руководство по урологии. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Рациональная фармакотерапия в урологии. М.: Литтерра.
- Astellas Pharma. Продуктовая информация о препарате тамсулозин.