Кальций-Д3 Никомед — инструкция по применению¶

Кальций-Д3 Никомед — комбинированный препарат кальция и витамина D3, применяемый для профилактики и лечения дефицита кальция в организме. Относится к группе минеральных добавок и регуляторов кальциево-фосфорного обмена. Выпускается в форме жевательных таблеток со вкусом мяты, апельсина или лимона. Производится фармацевтической компанией Takeda (Япония/Германия) на заводе Nikomed.

¶Состав и форма выпуска

Одна жевательная таблетка содержит:

Вспомогательные вещества: маннитол, сахарола, натрия сахаринат, магния стеарат, ароматизаторы. Таблетки расфасованы в блистеры по 5, 10 или 20 штук, в картонной упаковке — 30, 60 или 120 таблеток.

¶Показания к применению

Препарат назначают в следующих случаях:

• профилактика и лечение дефицита кальция и витамина D3 в организме;
• комплексная терапия остеопороза (постменопаузального, сенильного, лекарственного), в том числе профилактика переломов костей;
• поддержание кальциевого обмена у пациентов, соблюдающих диеты с ограничением молочных продуктов;
• повышенная потребность в кальции в периоды активного роста у детей и подростков, беременных и кормящих женщин.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, разжёвывают или рассасывают во рту. Рекомендуется принимать препарат во время еды или сразу после неё — так обеспечивается лучшее всасывание кальция.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 таблетке 2–3 раза в день при дефиците кальция и витамина D3; по 1 таблетке 1–2 раза в день при остеопорозе (в комплексной терапии).

Дети 3–12 лет: доза определяется врачом индивидуально, как правило, не более 1–2 таблеток в сутки.

Беременные и кормящие женщины: по назначению врача, обычно по 1 таблетке 2–3 раза в сутки, но не более 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D3 в сутки.

Курс лечения определяется врачом. Длительная терапия проводится под контролем концентрации кальция в сыворотке крови и моче.

¶Противопоказания

• гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови);
• гиперкальциурия (повышенное выделение кальция с мочой);
• нефрокальциноз, тяжёлая почечная недостаточность;
• гипервитаминоз витамина D;
• саркоидоз;
• фенилкетонурия (для некоторых форм с аспартамом);
• детский возраст до 3 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

¶Побочные эффекты

При соблюдении рекомендованных доз побочные реакции возникают редко. Возможны:

• со стороны пищеварительной системы: тошнота, метеоризм, диарея или запор, боль в животе;
• со стороны обмена веществ: гиперкальциемия и гиперкальциурия (при длительном применении в высоких дозах);
• аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.

¶Лекарственное взаимодействие

• Тиазидные диуретики повышают риск гиперкальциемии.
• Сердечные гликозиды: кальций усиливает их токсичность, поэтому требуется контроль ЭКГ.
• Антибиотики тетрациклинового ряда и хинолоны: интервал между приёмами должен составлять не менее 3–4 часов.
• Глюкокортикостероиды снижают абсорбцию кальция.
• Лекарства для лечения остеопороза (бисфосфонаты, фосфат натрия): интервал приёма — не менее 2 часов.

¶Передозировка

Симптомы гиперкальциемии: тошнота, рвота, жажда, полиурия, запор, слабость, спутанность сознания. Лечение симптоматическое, отмена препарата, внутривенное введение физиологического раствора, при необходимости — применение кальцитонина и глюкокортикостероидов.

¶Особые указания

Препарат с осторожностью назначают пациентам с мочекаменной болезнью, нарушениями функции почек, саркоидозом, при приёме сердечных гликозидов. Во время лечения необходимо контролировать уровень кальция в крови и моче. Витамин D3 в составе препарата повышает абсорбцию железа — это важно учитывать при одновременном лечении препаратами железа.

¶Аналоги

К структурным аналогам относятся препараты с аналогичным составом (кальция карбонат + колекальциферол), выпускаемые под торговыми названиями: Кальций-Д3 Никомед Форте (с повышенной дозировкой витамина D3 — 2000 МЕ), Кальцемин, Кальцемин Адванс, Компливит Кальций Д3, Натекаль Д3, Кальций-Д3 МОНИКА.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Кальций-Д3 Никомед
• Государственный реестр лекарственных средств России
• Руководство по клинической фармакологии и фармакотерапии