Лечебное плавание и его применение в медицине¶

Лечебное плавание — это метод физической реабилитации и профилактики заболеваний, основанный на выполнении физических упражнений в водной среде под контролем инструктора или врача. Относится к разновидностям лечебной физической культуры (ЛФК) и гидрокинезиотерапии. Основным действующим фактором является сочетание физических нагрузок с гидростатическим давлением, выталкивающей силой воды и температурным воздействием.

¶Физиологические основы метода

Эффективность лечебного плавания обусловлена уникальными свойствами водной среды. Выталкивающая сила воды снижает вес тела примерно на 90% при погружении по шею, что позволяет выполнять движения при минимальной осевой нагрузке на позвоночник и суставы. Гидростатическое давление равномерно сжимает грудную клетку и периферические сосуды, что улучшает венозный отток, стимулирует работу сердца и увеличивает жизненную ёмкость лёгких. Сопротивление воды создаёт естественную нагрузку на мышцы, превышающую нагрузку на воздухе в 12–14 раз, что способствует укреплению мышечного корсета без риска травматизации.

Температурный фактор играет самостоятельную роль: вода в терапевтических бассейнах обычно поддерживается на уровне 28–32 °C. Тёплая вода способствует расслаблению мышц, снижению спастичности, уменьшению болевых ощущений и улучшению эластичности связочного аппарата.

¶Показания к применению

Лечебное плавание назначается при широком спектре заболеваний:

• Заболевания опорно-двигательного аппарата: остеохондроз позвоночника, сколиоз, артриты, артрозы, последствия переломов и травм.
• Неврологические патологии: детский церебральный паралич, последствия инсультов, рассеянный склероз, невриты.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы: ишемическая болезнь сердца в стадии ремиссии, гипертоническая болезнь I–II стадии, вегетососудистая дистония.
• Болезни органов дыхания: хронический бронхит, бронхиальная астма (вне обострения), остаточные явления пневмонии.
• Нарушения обмена веществ: ожирение, сахарный диабет 2-го типа.
• Заболевания нервной системы и стрессовые состояния: неврастения, тревожные расстройства, нарушения сна.

Противопоказаниями являются острые инфекционные заболевания, открытые раны и трофические язвы, тяжёлая сердечная недостаточность, эпилепсия с частыми припадками, кожные заболевания в стадии обострения, а также индивидуальная непереносимость хлора или других дезинфектантов бассейна.

¶Методика и формы занятий

Занятия проводятся в специализированных бассейнах лечебно-профилактических учреждений, санаториев и реабилитационных центров. Глубина бассейна обычно составляет 1,2–1,8 метра, температура воды — 28–32 °C. Продолжительность сеанса — от 20 до 45 минут, частота — 2–3 раза в неделю. Курс лечения составляет 10–20 процедур.

Методика подбирается индивидуально. Используются следующие формы:

• Аквагимнастика — выполнение упражнений у бортика или с поддерживающими средствами (доски, круги, пояса, гантели).
• Собственно плавание — передвижение в воде с использованием различных стилей: кроль, брасс, плавание на спине. Брасс считается наиболее щадящим для позвоночника.
• Аквааэробика — групповые занятия под музыку с элементами танцевальной аэробики.
• Гидрокинезиотерапия — пассивные и активные движения с помощью инструктора, часто применяется у пациентов с тяжёлыми двигательными нарушениями.

Дыхательные упражнения в воде способствуют тренировке диафрагмального дыхания и увеличению жизненной ёмкости лёгких. Занятия проводятся под контролем частоты сердечных сокращений и артериального давления.

¶Применение в педиатрии

В детской практике лечебное плавание занимает особое место. Для грудных детей разработаны методики раннего плавания, которые способствуют гармоничному физическому развитию, нормализации мышечного тонуса и закаливанию. У детей с детским церебральным параличом плавание уменьшает спастику, развивает координацию и расширяет диапазон движений. При сколиозе у подростков плавание брассом является одним из основных методов консервативного лечения, так как обеспечивает симметричную нагрузку на паравертебральные мышцы.

¶Применение в спортивной медицине

В спортивной медицине лечебное плавание используется для восстановления спортсменов после травм и интенсивных нагрузок. Водная среда позволяет поддерживать физическую форму в период вынужденного бездействия, не перегружая повреждённые структуры. Восстановительное плавание входит в программы реабилитации после операций на связках, менисках и сухожилиях.

¶Значение в санаторно-курортном лечении

Лечебное плавание является обязательным компонентом санаторно-курортного лечения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем. В курортной практике нередко используется плавание в минеральной или морской воде, что усиливает терапевтический эффект за счёт минерального состава воды. В России лечебное плавание широко применяется в санаториях Кавказских Минеральных Вод, Крыма, Алтая и других курортных зон.

¶Источники

• Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и спортивная медицина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
• Каптелин А. Ф., Лебедева И. П. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии. — М.: Медицина, 1986.
• Улащик В. С. Физиотерапия. Универсальная медицинская энциклопедия. — Минск: Книжный дом, 2008.
• Страковская В. Л. Лечебная физкультура в реабилитации больных и детей группы риска первого года жизни. — М.: Медицина, 1991.