Милурит — лекарственный препарат¶

Милурит — лекарственный препарат группы урикозурических и урикостатических средств, действующее вещество которого — аллопуринол. Применяется для лечения подагры и гиперурикемии. Относится к рецептурным препаратам, отпускается из аптек по назначению врача.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество Милурита — аллопуринол. В одной таблетке содержится 100 мг аллопуринола. Вспомогательные вещества включают лактозы моногидрат, крахмал картофельный, желатин, стеарат магния, повидон и другие компоненты, обеспечивающие формование таблетки.

Препарат выпускается в форме таблеток белого или желтоватого цвета, круглой плоскоцилиндрической формы, с фаской. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук, в картонной пачке — 3 или 5 блистеров (30 или 50 таблеток). Производителем Милурита является фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» (Венгрия).

¶Фармакологическое действие

Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина и ингибитором фермента ксантиноксидазы, который катализирует окисление гипоксантина в ксантин, а ксантина — в мочевую кислоту. Блокируя этот фермент, аллопуринол снижает синтез мочевой кислоты в тканях и сыворотке крови.

Снижение концентрации мочевой кислоты в крови и моче приводит к растворению и предотвращению образования уратных отложений в почках, суставах и мягких тканях. При длительном применении аллопуринол уменьшает частоту и тяжесть приступов подагры, а также способствует постепенному рассасыванию тофусов (подагрических узлов).

¶Показания к применению

Основные показания к назначению Милурита:

• подагра (первичная и вторичная);
• гиперурикемия различного происхождения;
• мочекаменная болезнь с образованием уратов;
• вторичная гиперурикемия (в том числе при терапии опухолей, врождённых ферментных дефектах);
• профилактика нефропатии при терапии опухолей цитостатиками и лучевой терапии.

Препарат назначают при концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови выше 475 мкмоль/л (у мужчин) или 390 мкмоль/л (у женщин), а также при наличии клинических проявлений подагры.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством воды. Суточную дозу определяют в зависимости от концентрации мочевой кислоты в крови и тяжести заболевания.

Начальная доза обычно составляет 100 мг (1 таблетка) в сутки. При необходимости дозу постепенно увеличивают до 200–300 мг в сутки, разделяя приём на 2–3 раза. Максимальная суточная доза — 600–800 мг. Длительность курса определяется врачом и может составлять от нескольких месяцев до нескольких лет.

При почечной недостаточности дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина. При проведении химиотерапии опухолей Милурит назначают в дозе 600–800 мг в сутки в течение 2–3 дней перед началом терапии.

¶Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушение функции печени, гепатит.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, периферическая нейропатия.

Со стороны системы крови: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия (редко).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. В редких случаях — синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, васкулит.

¶Противопоказания

• тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• беременность и период грудного вскармливания;
• повышенная чувствительность к аллопуринолу;
• гемохроматоз;
• обострение подагры (в первые дни приёма).

С осторожностью назначают при почечной и печёночной недостаточности, сахарном диабете, артериальной гипертензии, пожилым пациентам.

¶Аналоги

Структурные аналоги Милурита (содержащие аллопуринол):

Цена Милурита в аптеках России варьируется в пределах 150–400 рублей за упаковку из 30–50 таблеток в зависимости от аптечной сети и региона. Российские аналоги аллопуринола стоят дешевле — от 60–120 рублей за упаковку.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о Милурите носят преимущественно положительный характер. Отмечается эффективность препарата при регулярном применении: снижение частоты приступов подагры, уменьшение отёчности и боли в суставах. К недостаткам относят необходимость длительного курса лечения и возможные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Врачи-ревматологи подчёркивают важность соблюдения режима дозирования и регулярного контроля уровня мочевой кислоты в крови.

¶Особые указания

В первые недели лечения возможно обострение подагры, поэтому в этот период рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных средств. Для профилактики образования уратных камней в почках рекомендуется обильное питьё (не менее 2 литров в сутки) и ощелачивание мочи. Во время лечения необходимо контролировать функцию печени и почек, а также уровень мочевой кислоты в крови.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Милурит (Гедеон Рихтер).
• Государственный реестр лекарственных средств России.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».