Нафтизин — назальный сосудосуживающий препарат¶
Нафтизин — лекарственный препарат группы сосудосуживающих (деконгестантов) средств для местного применения в отоларингологии. Относится к альфа-адреномиметикам, оказывает выраженное вазоконстрикторное действие на слизистую оболочку носа. Выпускается в форме назальных капель и спрея, основное действующее вещество — нафазолина нитрат. В России препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
¶Фармакологическое действие
Нафтизин относится к группе альфа-адреномиметиков. Действующее вещество — нафазолин — стимулирует альфа-адренорецепторы сосудов слизистой оболочки носа, что приводит к их сужению (вазоконстрикции). Результатом становится уменьшение отёка слизистой оболочки, снижение количества секрета и облегчение носового дыхания.
Препарат начинает действовать уже через несколько минут после закапывания, эффект сохраняется в течение 4–6 часов. При местном применении нафазолин практически не абсорбируется в системный кровоток, однако при частом и длительном использовании возможны системные эффекты, включая повышение артериального давления и рефлексовую брадикардию.
¶Показания к применению
Основными показаниями к назначению нафтизина являются:
- острый ринит (в том числе вирусный и бактериальный);
- сенная лихорадка (поллиноз);
- евстахиит (в составе комбинированной терапии);
- ларингит (в составе комбинированной терапии);
- отёк голосовых связок;
- носовые кровотечения (для остановки кровотечения);
- необходимость проведения риноскопии (для уменьшения отёка слизистой оболочки).
Препарат применяется исключительно местно — путём закапывания в носовые ходы или орошения слизистой оболочки носа.
¶Форма выпуска и дозировка
Нафтизин выпускается в двух лекарственных формах:
| Форма | Концентрация нафазолина | Объём флакона |
|---|---|---|
| Капли назальные | 0,05% или 0,1% | 10 мл |
| Спрей назальный | 0,1% | 10 мл или 15 мл |
Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 15 лет — по 2–3 капли 0,1% раствора в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки. Детям в возрасте от 1 года до 6 лет назначают по 1–2 капли 0,05% раствора 2–3 раза в сутки; детям от 6 до 15 лет — по 2 капли 0,05% раствора 2–3 раза в сутки.
Длительность применения не должна превышать 5–7 дней, поскольку более продолжительное использование приводит к развитию тахифилаксии (привыкания) и медикаментозного ринита.
¶Противопоказания
К основным противопоказаниям относятся:
- повышенная чувствительность к нафазолину;
- артериальная гипертензия;
- выраженный атеросклероз;
- тахикардия;
- тиреотоксикоз;
- хронический ринит (в том числе атрофический);
- глаукома;
- одновремённый приём ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и период до 14 дней после их отмены;
- возраст до 1 года (для 0,05% раствора) и до 15 лет (для 0,1% раствора).
С осторожностью препарат назначают при сахарном диабете, феохромоцитоме, беременности и в период грудного вскармливания.
¶Побочные эффекты
При соблюдении рекомендованной дозировки и длительности применения побочные эффекты развиваются редко. Возможны: жжение и сухость слизистой оболочки носа, чихание, реактивная гиперсекреция. При передозировке или длительном применении — медикаментозный ринит (рецидивирующая заложенность носа), атрофия слизистой оболочки, повышение артериального давления, рефлексовая брадикардия, головная боль, тошнота.
¶Медикаментозный ринит
Наиболее значимой проблемой, связанной с нафтизином, является развитие медикаментозного (вазомоторного) ринита. Сосудосуживающий эффект нафазолина постепенно ослабевает, что вынуждает увеличивать частоту и дозу закапываний. В результате формируется порочный круг: слизистая оболочка перестаёт нормально функционировать, отёк становится постоянным и усиливается при отмене препарата. Лечение медикаментозного ринита требует полного прекращения использования сосудосуживающих средств и, нередко, консультации отоларинголога.
¶Особые указания
Нафтизин не рекомендуется использовать одновременно с другими назальными деконгестантами. При необходимости проведения риноскопии с использованием тампонов нафтизин применяют однократно, после чего тампон смачивают 0,1% раствором нафазолина.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и выполнять потенциально опасные виды деятельности.
¶Производители и распространение
Нафтизин производится рядом фармацевтических предприятий России и стран СНГ. Среди известных производителей — «Фармстандарт», «Озон», «Синтез» и другие компании. Препарат отпускается без рецепта и является одним из самых доступных назальных деконгестантов на российском рынке.
¶История
Нафазолин впервые был синтезирован в 1920-х годах и с 1930-х годов широко применяется в клинической практике. Нафтизин стал одним из первых назальных сосудосуживающих препаратов, получивших массовое распространение. Несмотря на появление более современных деконгестантов (ксилометазолин, оксиметазолин), нафтизин сохраняет популярность благодаря низкой стоимости и проверенной эффективности.