Найз (наймисулид) — обезболивающее средство¶

Найз (международное название — наймисулид) — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы сульфонанилидов, применяющееся для устранения боли, снижения температуры и купирования воспаления. Выпускается индийской компанией Dr. Reddy's Laboratories в форме таблеток, таблеток диспергируемых, геля для наружного применения и суспензии для детей. В России Найз продаётся без рецепта и относится к числу наиболее распространённых обезболивающих средств аптечного ассортимента.

¶Фармакологическое действие

Действующее вещество Найза — наймисулид — ингибирует ферменты циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления и боли. По сравнению с классическими НПВС (ибупрофен, диклофенак) наймисулид обладает дополнительными механизмами действия: подавляет выработку фактора некроза опухолей-альфа, снижает активность нейтрофилов и уменьшает образование свободных радикалов.

Наймисулид относится к НПВС с избирательным действием на ЦОГ-2, однако полной селективности он не имеет. Именно этот факт определяет как его более выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект по сравнению с ибупрофеном, так и определённый профиль побочных реакций.

¶Помогает ли Найз от головной боли

Найз эффективен при головной боли напряжения — наиболее распространённом типе цефалгии, который проявляется сдавливающими болями в области лба, висков и затылка. Механизм обезболивающего действия при этом типе боли связан с подавлением воспалительных процессов в перикраниальных мышцах и снижением чувствительности ноцицептивных рецепторов.

При мигрени наймисулид также может применяться для купирования приступа, однако его эффективность уступает специализированным противомигренозным препаратам (триптанам). Исследования показывают, что при приёме в ранней фазе приступа Найз способен уменьшить интенсивность боли, но полное купирование головной боли достигается не всегда.

При головной боли, вызванной простудными заболеваниями и гриппом, Найз действует комплексно: устраняет цефалгию, снижает температуру тела и уменьшает интоксикацию. В этом случае он сопоставим по эффективности с парацетамолом и ибупрофеном.

Следует учитывать, что Найз не устраняет причину головной боли, а лишь снимает симптом. При повторяющихся или хронических цефалгиях необходима консультация врача для выявления первопричины.

¶Способ применения и дозировка

При головной боли у взрослых Найз назначают по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки после еды. Максимальная суточная доза — 200 мг. Длительность курса без консультации врача не должна превышать 10 дней.

Для детей старше 3 лет препарат применяется в форме суспензии или диспергируемых таблеток в возрастной дозировке: 1,5 мг на кг массы тела 2–3 раза в сутки. Таблетки для взрослых не назначаются детям младше 12 лет.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К основным противопоказаниям относятся:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для таблетированной формы);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• бронхиальная астма, спровоцированная приёмом НПВС.

Среди побочных реакций чаще всего отмечаются тошнота, боль в эпигастрии, диарея. Возможны кожные высыпания, головокружение, сонливость. Со стороны пищеварительной системы наиболее серьёзным риском является образование язв и желудочно-кишечные кровотечения, особенно при длительном применении и у пациентов пожилого возраста.

В 2019 году Российская федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) ввела ограничения на применение наймисулида: препарат был включён в перечень рецептурных средств в ряде стран после обзора данных о гепатотоксичности. В России Найз остаётся безрецептурным препаратом, но инструкция содержит предупреждение о необходимости контроля функции печени при длительном применении.

¶Лекарственные взаимодействия

Одновременный приём Найза с другими НПВС, антикоагулянтами, глюкокортикостероидами повышает риск побочных реакций. Сочетание с антигипертензивными средствами может снижать их эффективность. Совместный приём с ацетилсалициловой кислотой уменьшает концентрацию наймисулида в крови.

¶Аналоги Найза

На фармацевтическом рынке России представлены структурные аналоги Найза, содержащие то же действующее вещество: Нимулид, Нимесил, Аурум Найз. Препараты с близким механизмом действия, но другим составом: ибупрофен (Нурофен), диклофенак (Вольтарен), кетопрофен, нимесулид в генерических формах.

¶История и статус препарата

Наймисулид был синтезирован в 1980-х годах и впервые вышел на фармацевтический рынок в начале 1990-х. Препарат быстро получил распространение в Индии, странах Европы и СНГ благодаря сильному обезболивающему действию и доступной цене. В ряде стран (США, Канада) наймисулид не зарегистрирован для системного применения из-за опасений относительно гепатотоксичности.

Найз является одним из наиболее популярных обезболивающих средств в России, входит в список жизненно важных препаратов по версии ряда отечественных экспертов, однако официально в перечень ЖНВЛП не включён.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Найз (Dr. Reddy's Laboratories).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рациональное использование НПВС в клинической практике / под ред. В. А. Насоновой, Ю. Б. Беленького.
• НПВС-индуцированные поражения желудочно-кишечного тракта / О. Б. Дорохова, Т. Л. Атьков. — Русский медицинский журнал.