Открыть сервис
Главная → Блог → Низкое нижнее давление: значение и причины

Низкое нижнее давление: значение и причины

Низкое нижнее давление — это состояние, при котором показатель диастолического артериального давления (нижней цифры при измерении тонометром) опускается ниже 60 мм ртутного столба. Артериальное давление измеряется двумя числами: систолическим (верхним), отражающим давление в момент сокращения сердца, и диастолическим (нижним), фиксирующим давление в момент расслабления сердечной мышцы. Именно нижний показатель характеризует тонус периферических сосудов и сопротивление кровотоку в момент паузы между ударами сердца.

Что означает нижнее давление

Диастолическое давление зависит прежде всего от состояния сосудистой стенки и её способности удерживать тонус. Когда сердце расслабляется, кровь продолжает двигаться по сосудам за счёт их эластичности и сопротивления. Если нижняя цифра падает, это указывает на снижение сосудистого тонуса, недостаточный объём циркулирующей крови или нарушения в работе клапанов и камер сердца.

Нормальными границами диастолического давления у взрослого человека считаются 60–89 мм рт. ст. Показатель ниже 60 мм рт. ст. расценивается как гипотония по нижнему давлению. Особенно опасно сочетание низкого нижнего и высокого верхнего давления — так называемая изолированная систолическая гипертензия, при которой пульсовое давление (разница между верхним и нижним) становится чрезмерно большим.

Причины снижения нижнего давления

Причины условно делят на физиологические и патологические.

Физиологические факторы:

  • индивидуальные особенности организма и наследственная предрасположенность;
  • период беременности, когда сосудистый тонус снижается под действием гормонов;
  • переутомление, недостаток сна, длительное голодание;
  • резкая смена положения тела (ортостатическая реакция);
  • приём горячей ванны, пребывание в душном помещении.

Патологические причины:

Симптомы

Само по себе низкое нижнее давление не всегда проявляется жалобами. Клиническая картина возникает, когда падение становится выраженным или развивается быстро. Типичные признаки:

  • слабость, сонливость, снижение работоспособности;
  • головокружение, потемнение в глазах при вставании;
  • головная боль, чаще в затылочной области;
  • шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами;
  • холодные конечности, бледность кожи;
  • тошнота, в тяжёлых случаях — обморок;
  • ощущение нехватки воздуха, учащённое сердцебиение.

При изолированной диастолической гипотонии на фоне высокого верхнего давления пациенты нередко отмечают выраженную пульсирующую головную боль и чувство тяжести в груди.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании многократных измерений артериального давления в разное время суток. Используются:

  • суточное мониторирование давления (СМАД);
  • электрокардиография и эхокардиография;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование уровня гормонов щитовидной железы и надпочечников;
  • консультации кардиолога, эндокринолога, невролога.

Важно отличать стойкую гипотонию от единичных эпизодов, связанных с усталостью или стрессом.

Что делать при низком нижнем давлении

Тактика зависит от причины и самочувствия человека. При удовлетворительном состоянии и отсутствии жалоб специальное лечение не требуется — достаточно нормализовать режим дня, сон и питание.

Общие рекомендации:

  • полноценный сон не менее 7–8 часов;
  • достаточное потребление жидкости и соли (при отсутствии противопоказаний);
  • регулярная умеренная физическая активность;
  • отказ от резких подъёмов с постели;
  • дробное питание, включение продуктов, богатых железом и витаминами группы B;
  • ограничение алкоголя и крепкого кофе в больших количествах.

При выраженных симптомах и подтверждённой патологии назначается терапия основного заболевания. Медикаменты, повышающие сосудистый тонус, применяются только по назначению врача, поскольку бесконтрольный приём может привести к скачкам давления. При обмороках и резком ухудшении состояния требуется неотложная медицинская помощь.

Когда следует обратиться к врачу

Поводом для консультации служат:

  • стойкое снижение нижнего давления ниже 60 мм рт. ст.;
  • частые обмороки и предобморочные состояния;
  • сочетание низкого нижнего и высокого верхнего давления;
  • ухудшение самочувствия на фоне приёма лекарств;
  • появление симптомов на фоне беременности, травм или кровотечений.

Своевременное обследование позволяет выявить скрытые заболевания сердца, эндокринной системы и сосудов.

Профилактика

Профилактика включает рациональный режим труда и отдыха, контроль хронических заболеваний, регулярное измерение давления при склонности к гипотонии, умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание. Людям с наследственной предрасположенностью к низкому давлению рекомендуется периодически проходить профилактические осмотры у терапевта и кардиолога.

Источники: клинические рекомендации по артериальной гипертензии и гипотензии, справочники по внутренним болезням, материалы Всемирной организации здравоохранения по измерению артериального давления.

Похожие материалы