Ортофен — инструкция по применению мази¶

Ортофен — торговое название нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) на основе диклофенака натрия, выпускаемого в форме мази для наружного применения. Препарат относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств и предназначен для симптоматического лечения воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Основное действующее вещество — диклофенак натрия, ингибитор циклооксигеназы, подавляющий синтез простагландинов в очаге воспаления.

¶Состав и форма выпуска

В 1 грамме мази Ортофен содержится 10 мг диклофенака натрия (1 % концентрация). Вспомогательные компоненты включают пропиленгликоль, макрогол, диметилсульфоксид, вазелин и парафин, обеспечивающие проникновение действующего вещества через кожу. Препарат выпускается в алюминиевых тубах по 30 и 50 граммов. Мазь имеет белый или слегка желтоватый цвет, слабый характерный запах.

¶Фармакологическое действие

Диклофенак натрия ингибирует фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и отёка. При наружном применении мазь оказывает местное противовоспалительное, анальгезирующее и противоотёчное действие. Снижается выраженность болевого синдрома в покое и при движении, уменьшается утренняя скованность суставов, увеличивается объём движений.

При местном нанесении диклофенак проникает через кожу в подлежащие ткани и суставные сумки, достигая терапевтически значимых концентраций. Системная абсорбция препарата при наружном применении значительно ниже, чем при приёме таблеток, что снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Показания к применению

Мазь Ортофен применяется при следующих заболеваниях и состояниях:

• ревматоидный артрит;
• остеоартроз (в том числе деформирующий остеоартроз);
• спондилоартриты;
• воспалительные заболевания мягких тканей (тендиниты, тендовагиниты, бурситы, миозиты);
• травмы опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения связок, повреждения сухожилий);
• посттравматические воспаления мягких тканей и суставов;
• люмбаго, ишиас;
• болевой синдром при воспалительных процессах в суставах.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на кожу в области поражённого сустава или очага воспаления и слегка втирают. Рекомендуемая разовая доза — 2–4 грамма (полоска мази длиной 4–5 см). Частота применения — 2–3 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет 7–14 дней; при необходимости курс продлевается после консультации со специалистом.

После нанесения мази руки следует вымыть, если они не являются участком обработки. Не допускать попадания препарата в глаза и на слизистые оболочки.

¶Противопоказания

Применение мази Ортофен противопоказано при:

• повышенной чувствительности к диклофенаку и другим компонентам препарата, а также к другим НПВП;
• «аспириновой» астме (бронхоспазм, крапивница, ринит, вызванные приёмом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП);
• нарушениях целостности кожи в месте нанесения (раны, язвы, экзема);
• беременности (III триместр) и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 6 лет (по ряду источников — до 12 лет);
• воспалительных заболеваниях кишечника в фазе обострения.

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, нарушениях свёртывания крови, печеночной и почечной недостаточности, в I и II триместрах беременности, в пожилом возрасте.

¶Побочные эффекты

Возможные побочные реакции включают:

• местные реакции: зуд, жжение, покраснение кожи, шелушение, сыпь, дерматит в месте нанесения;
• редко — аллергические реакции, включая ангионевротический отёк и бронхоспазм;
• при длительном применении на обширных участках кожи — системные эффекты НПВП (тошнота, головная боль, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта).

¶Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с другими НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту, возможно усиление побочных эффектов. Совместное использование с антикоагулянтами повышает риск кровотечений. Диклофенак может усиливать действие гипотензивных препаратов и снижать эффективность диуретиков.

¶Передозировка

При наружном применении передозировка маловероятна. При случайном проглатывании большого количества мази возможны тошнота, рвота, головная боль, головокружение, желудочно-кишечные кровотечения. Показано промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия.

¶Особые указания

Мазь Ортофен не предназначена для применения под окклюзионные повязки. Необходимо избегать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. При длительном применении рекомендуется контроль функции почек и печени.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Ортофен (мазь для наружного применения 1 %)
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
• Медицинская энциклопедия: диклофенак натрия — фармакология и клиническое применение
• Рациональная фармакотерапия в ревматологии (справочное руководство)