Оспамокс 1000 — инструкция по применению¶

Оспамокс 1000 — лекарственный препарат, относящийся к группе полусинтетических пенициллиновых антибиотиков широкого спектра действия. Действующее вещество — амоксициллин (Amoxicillin), полусинтетический антибиотик группы аминопенициллинов. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, каждая из которых содержит 1000 мг амоксициллина в форме тригидрата. Производится компанией «Гедеон Рихтер» (Венгрия/Россия). Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Фармакологическое действие

Амоксициллин относится к полусинтетическим антибиотикам группы аминопенициллинов. Механизм действия связан с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая:

• Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae);
• Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу);
• Haemophilus influenzae;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Salmonella spp.;
• Shigella spp.;
• Helicobacter pylori;
• Clostridium spp.

Амоксициллин разрушается бета-лактамазами, поэтому препарат не активен в отношении штаммов, продуцирующих этот фермент. В отличие от ампициллина, амоксициллин лучше всасывается в желудочно-кишечном тракте и обладает более высокой биодоступностью (около 80–90% при приёме натощак).

¶Показания к применению

Согласно инструкции по медицинскому применению, Оспамокс 1000 показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, отит, фарингит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции желудочно-кишечного тракта (в составе комбинированной терапии язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori);
• гинекологические инфекции;
• боррелиоз (болезнь Лайма), вызванный Borrelia burgdorferi;
• профилактика эндокардита у пациентов из группы риска.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки Оспамокс 1000 принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, независимо от приёма пищи. Стандартные схемы дозирования для взрослых и детей старше 10 лет с массой тела более 40 кг:

Курс лечения обычно составляет 5–12 дней и определяется лечащим врачом. При нарушении функции почек дозу коррригируют в зависимости от клиренса креатинина. При клиренсе креатинина 10–30 мл/мин назначают 500 мг каждые 12 часов, при клиренсе менее 10 мл/мин — 500 мг каждые 24 часа.

Для детей младшего возраста рекомендуется использовать препарат в форме суспензии для приёма внутрь (250 мг/5 мл) с учётом массы тела: 20–40 мг/кг в сутки в три приёма при лёгких и среднетяжёлых инфекциях, 40–90 мг/кг в сутки — при тяжёлых.

¶Противопоказания

Согласно инструкции, препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к амоксициллину, другим пенициллинам, цефалоспоринам или вспомогательным компонентам;
• инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе (высокий риск амоксициллиновой сыпи);
• тяжёлых нарушениях функции печени;
• в возрасте до 10 лет (для данной лекарственной формы — таблетки 1000 мг).

С осторожностью назначают при беременности, лактации, почечной недостаточности, склонности к кровотечениям, бронхиальной астме, сенной лихорадке, аллергических реакциях в анамнезе.

¶Побочные действия

Возможные нежелательные реакции со стороны различных систем организма:

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, глоссит, стоматит; редко — псевдомембранозный колит.
• Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, ангионевротический отёк, анафилактический шок (редко).
• Со стороны системы кроветворения: обратимая лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
• Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность (редко).
• Прочие: кандидоз (в том числе вагинальный), интерстициальный нефрит.

¶Особые указания

При курсовом лечении необходимо контролировать функцию почек, печени и картину периферической крови. При появлении признаков суперинфекции (резкое ухудшение состояния, появление нового возбудителя) препарат отменяют. В период лечения рекомендуется обильное питьё и сбалансированное питание.

Амоксициллин может влиять на результаты лабораторных тестов: при определении глюкозы в моче используется глюкозооксидазный метод, что может давать ложноотрицательные результаты. Также препарат способен искажать результаты определения белка в моче.

¶Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Амоксициллин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, снижает эффективность пероральных контрацептивов, повышает токсичность метотрексата. Антациды, слабительные средства, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию амоксициллина. Одновременное применение с бактериостатическими антибиотиками (макролидами, тетрациклинами, хлорамфениколом) может приводить к взаимному ослаблению эффекта.

¶Хранение

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — 3 года. Отпускается по рецепту.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Оспамокс 1000 (Гедеон Рихтор).
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• РЛС.РУ — справочник лекарственных средств.
• Машковский М. Д. Лекарственные средства. Практическое пособие.