Синефрин — инструкция по применению¶

Синефрин (лат. Synephrinum) — симпатомиметическое лекарственное средство, альфа-адреномиметик, производное оксаминопрена. Оказывает стимулирующее действие на альфа-адренорецепторы, сужая сосуды и повышая артериальное давление. В медицинской практике применяется преимущественно как назальное сосудосуживающее средство от ринита, а также в некоторых странах — как бронходилататор. В Российской Федерации синефрин включён в государственный реестр лекарственных средств и отпускается без рецепта в составе назальных капель и спреев.

¶Фармакологическое действие

Синефрин является прямым альфа-адреномиметиком. При местном применении на слизистую оболочку носа он сужает кровеносные сосуды, уменьшая отёк и гиперсекрецию слизи, что облегчает носовое дыхание при ринитах и синуситах. По механизму действия близок к фенилэфрину, но, в отличие от него, в меньшей степени действует на бета-адренорецепторы сердца, что обуславливает более слабое влияние на частоту сердечных сокращений при системном действии.

При приёме внутрь в небольших дозах синефрин оказывает умеренное стимулирующее действие на центральную нервную систему, повышает тонус и артериальное давление, сужает периферические сосуды. В странах Европы синефрин в таблетированной форме известен как компонент препаратов для лечения артериальной гипотензии (например, в составе средства Circupon).

¶Показания к применению у взрослых

Согласно инструкции по медицинскому применению, синефрин у взрослых пациентов назначается при следующих состояниях:

• острый ринит (в том числе аллергический), синусит, евстахиит — в виде назальных капель или спрея;
• артериальная гипотензия — в таблетированной форме (в странах, где такая форма зарегистрирована);
• бронхоспазм — в некоторых зарубежных препаратах в составе комбинированных средств.

В Российской Федерации основной формой выпуска являются назальные капли с концентрацией синефрина 0,5 % (для взрослых и детей старше 6 лет) и 0,25 % (для детей младшего возраста).

¶Способ применения и дозы для взрослых

При рините взрослым и детям старше 6 лет назначают по 2–3 капли 0,5 % раствора в каждый носовой ход 2–3 раза в сутки. Длительность применения без консультации врача — не более 5–7 дней, поскольку более продолжительное использование сосудосуживающих средств приводит к развитию медикаментозного ринита. При необходимости более длительного лечения требуется медицинская консультация.

При артериальной гипотензии (форма для приёма внутрь) доза подбирается индивидуально; стандартная разовая доза для взрослых составляет 2,5–5 мг (1/2–1 таблетка) 2–3 раза в сутки. Приём внутрь рекомендуется за 20–30 минут до еды.

¶Противопоказания

Синефрин противопоказан при следующих состояниях:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• артериальная гипертензия;
• выраженный атеросклероз;
• тахиаритмии, тяжёлые нарушения сердечного ритма;
• закрытоугольная глаукома;
• тиреотоксикоз;
• одновременный приём ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) и период до 14 дней после их отмены;
• детский возраст до 6 лет (для 0,5 % раствора) и до 1 года (для 0,25 % раствора);
• беременность и период грудного вскармливания.

¶Побочные действия

При местном применении возможны: жжение и сухость слизистой оболочки носа, чихание, реактивная гиперсекреция. При системном действии или передозировке — головная боль, повышение артериального давления, тахикардия, аритмии, тошнота, бессонница, нервозность, затруднение мочеиспускания при аденоме предстательной железы.

¶Особые указания

С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, феохромоцитомой, гиперплазией предстательной железы. В период лечения не рекомендуется употреблять алкоголь. Синефрин может взаимодействовать с ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, гуанетидином, усиливая их эффект.

¶Аналоги

По фармакологическому действию синефрин близок к фенилэфрину (Мезатон), который применяется в офтальмологии, кардиологии и как назальное сосудосуживающее средство. Оба препарата относятся к группе прямых альфа-адреномиметиков.

¶Источники

• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Инструкция по медицинскому применению препарата «Синефрин», утверждённая производителем.
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства».
• Видаль. Лекарственные препараты России.