Способы повышения гемоглобина в крови¶

Повышение гемоглобина в крови в домашних условиях — это комплекс диетотерапии и приёма доступных добавок, направленный на коррекцию лёгкой и умеренной железодефицитной анемии без стационарного лечения. Гемоглобин — железосодержащий белок эритроцитов, переносящий кислород к тканям; его норма у взрослых мужчин составляет 130–170 г/л, у женщин — 120–150 г/л (ВОЗ). Снижение ниже этих значений требует выяснения причины у врача, однако лёгкие формы дефицита железа часто корректируются питанием и безрецептурными препаратами.

¶Причины низкого гемоглобина

Железодефицитная анемия — наиболее частая причина снижения гемоглобина, на неё приходится до 80–90 % всех анемий. К основным факторам риска относятся:

• неполноценное питание с дефицитом железа, белка, витаминов B12 и фолиевой кислоты;
• хронические кровопотери (обильные менструации, желудочно-кишечные кровотечения, донорство);
• беременность и лактация;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, ухудшающие всасывание железа (гастрит, целиакия, хеликобактерная инфекция);
• строгие вегетарианские и веганские диеты;
• хронические инфекции и онкологические заболевания.

Перед самостоятельной коррекцией рекомендуется сдать общий анализ крови и ферритин — по уровню ферритина ниже 30 мкг/л дефицит железа обычно подтверждается.

¶Питание: продукты, повышающие гемоглобин

При анемии разделяют два вида железа в пище: гемовое (животного происхождения, усваивается на 15–35 %) и негемовое (растительного, усваивается на 2–20 %). Наиболее эффективна комбинация обоих видов.

Для улучшения усвоения негемового железа пищу обогащают источниками витамина C: лимонный сок, сладкий перец, киви, шиповник, смородина. Одновременно ограничивают продукты, ухудшающие всасывание: чай, кофе, молоко, отруби — их употребляют не ранее чем через час после основного приёма пищи.

¶Витамины и добавки

Ключевые нутриенты для синтеза гемоглобина:

• Железо. При подтверждённом дефиците обычно назначают 100–200 мг элементарного железа в сутки в виде сульфата, фумарата или бисглицината. Последний лучше переносится и реже вызывает запоры.
• Витамин B12 (цианокобаламин). Дефицит характерен для веганов и людей с нарушением всасывания; суточная потребность — 2–3 мкг, при дефиците дозы могут быть выше по назначению врача.
• Фолиевая кислота (B9). Участвует в созревании эритроцитов; суточная норма для взрослых — 400 мкг.
• Витамин C. Повышает биодоступность негемового железа в 2–3 раза.
• Медь. Микроэлемент, необходимый для транспорта железа; содержится в печени, орехах, какао.

Биодобавки с железом принимают курсом не менее 8–12 недель — столько времени требуется для восстановления запасов. Параллельно контролируют гемоглобин и ферритин.

¶Народные методы

Народная медицина предлагает ряд средств, которые можно использовать как дополнение к основной терапии:

• Смесь из сухофруктов: курага, изюм, чернослив, грецкий орех, лимон с цедрой, пропущенные через мясорубку и смешанные с мёдом. Принимают по 1–2 столовые ложки в день.
• Отвар шиповника: 2–3 столовые ложки ягод настаивают в термосе 6–8 часов; напиток богат витамином C.
• Свекольно-морковный сок с добавлением мёда — источник негемового железа и бета-каротина.
• Крапива и одуванчик: настои листьев крапивы традиционно применялись при анемии; растения содержат негемовое железо и витамин K.

Народные средства не заменяют полноценную терапию при выраженном дефиците и неэффективны как самостоятельный метод при гемоглобине ниже 90 г/л.

¶Образ жизни

Некоторые привычки влияют на уровень гемоглобина опосредованно:

• Физическая активность. Умеренные аэробные нагрузки стимулируют эритропоэз; при анемии изнуряющие тренировки противопоказаны.
• Отказ от курения. Угарный газ связывает гемоглобин, образуя карбоксигемоглобин и снижая транспортную функцию крови.
• Пребывание на свежем воздухе. Кислородная нагрузка стимулирует выработку эритропоэтина почками.
• Сон и снижение стресса. Хроническое переутомление ухудшает регенерацию клеток крови.

¶Когда нужна медицинская помощь

Самостоятельная коррекция допустима только при лёгком снижении гемоглобина (женщины — 100–120 г/л, мужчины — 110–130 г/л) и отсутствии тревожных симптомов. Срочного обращения к врачу требуют:

• гемоглобин ниже 90 г/л;
• головокружение, обмороки, одышка в покое;
• тахикардия, боли в груди;
• тёмный стул или кровь в кале (признак скрытого кровотечения);
• отсутствие эффекта от 4 недель терапии железом.

В этих случаях проводят дообследование: анализ на ферритин, сывороточное железо, трансферрин, обследование желудочно-кишечного тракта. При тяжёлой анемии показано переливание эритроцитарной массы и лечение основного заболевания в условиях стационара.

Источники:

• Всемирная организация здравоохранения. Критерии диагностики и классификации анемий.
• Клинические рекомендации Минздрава России «Железодефицитная анемия у взрослых».
• Национальные руководства по гематологии (переиздания 2019–2022 гг.).
• Пищевая ценность продуктов (справочник по химическому составу пищевых продуктов, ВНИИ пищевых технологий).