Тиберал 500 мг: инструкция и цена¶
Тиберал — торговое наименование лекарственного препарата на основе тинидазола, антипротозойного и антибактериального средства, применяемого преимущественно в гинекологии и гастроэнтерологии. Лекарственная форма с дозировкой 500 мг выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и предназначена для приёма внутрь. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и отпускается по рецепту врача.
¶Действующее вещество и механизм действия
Активное вещество — тинидазол, производное нитроимидазола. Его химическая структура близка к метронидазолу. Механизм действия основан на восстановлении нитрогруппы внутри микробной клетки: образующиеся метаболиты повреждают ДНК микроорганизмов и подавляют её синтез, что приводит к гибели простейших и анаэробных бактерий.
Тинидазол эффективен в отношении:
- Trichomonas vaginalis (возбудитель трихомониаза);
- Entamoeba histolytica (возбудитель амёбиаза);
- Giardia intestinalis (возбудитель лямблиоза);
- анаэробных бактерий, включая Bacteroides fragilis и Clostridium difficile;
- Helicobacter pylori — в составе комбинированной терапии.
Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, проникает в ткани и биологические жидкости, включая спинномозговую жидкость, и создаёт высокие концентрации в очагах инфекции.
¶Показания к применению
Тинидазол в дозировке 500 мг применяется при следующих состояниях:
- трихомониаз (в том числе урогенитальная форма у женщин и мужчин);
- амёбиаз, включая амёбный абсцесс печени;
- лямблиоз;
- бактериальный вагиноз и анаэробные инфекции различной локализации;
- эрадикация Helicobacter pylori в схемах с антибиотиками и ингибиторами протонной помпы;
- профилактика анаэробных инфекций при хирургических вмешательствах.
¶Способ применения и дозировка
Схема приёма определяется врачом и зависит от диагноза. Типовые режимы для таблеток 500 мг:
| Заболевание | Разовая доза | Курс |
|---|---|---|
| Трихомониаз | 2 г (4 таблетки) однократно | однократно |
| Лямблиоз | 2 г однократно или по 500 мг 2 раза в сутки | 1–3 дня |
| Амёбиаз | 500 мг 2–3 раза в сутки | 5–10 дней |
| Бактериальный вагиноз | 2 г однократно | однократно |
Таблетки принимают во время или после еды, запивая водой. При трихомониазе лечение обязательно проходят оба половых партнёра одновременно, даже при отсутствии симптомов у одного из них. Во время терапии и в течение 72 часов после её окончания следует воздержаться от употребления алкоголя — возможна дисульфирамоподобная реакция (тошнота, тахикардия, падение артериального давления).
¶Противопоказания и особые указания
Препарат не применяют при:
- повышенной чувствительности к тинидазолу или другим нитроимидазолам;
- заболеваниях центральной нервной системы органического характера;
- нарушениях кроветворения;
- первом триместре беременности и в период лактации.
С осторожностью назначают при печёночной и почечной недостаточности, а также в детском возрасте — дозировка рассчитывается по массе тела. При длительном приёме требуется контроль картины периферической крови и функции печени.
¶Побочные эффекты
Возможные нежелательные реакции:
- со стороны пищеварения — тошнота, сухость во рту, металлический привкус, диарея, боли в животе;
- со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, утомляемость, редко — судороги, нарушение координации;
- аллергические проявления — кожная сыпь, зуд;
- изменения в анализах крови — лейкопения, тромбоцитопения.
При появлении неврологических симптомов приём препарата прекращают и обращаются к врачу.
¶Взаимодействие с другими лекарствами
Тинидазол усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарин), что требует контроля свёртываемости крови. Несовместим с алкоголем и препаратами, содержащими этанол. Может повышать концентрацию лития в крови. Совместим с большинством антибиотиков, применяемых в схемах эрадикации Helicobacter pylori.
¶Форма выпуска и условия хранения
Тиберал 500 мг выпускается в упаковках по 4 таблетки, покрытых оболочкой. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.
¶Цена в России
Стоимость препарата зависит от региона, аптечной сети и формы продажи. Ориентировочные цены на упаковку из 4 таблеток по 500 мг составляют от 350 до 700 рублей. Более дешёвые аналоги на основе тинидазола (например, Тинидазол отечественного производства) могут стоить от 150 до 300 рублей. Цены периодически меняются, поэтому актуальную стоимость уточняют в аптеках или на официальных ресурсах.
¶Аналоги
К структурным аналогам тинидазола относятся метронидазол, орнидазол и секнидазол. Выбор препарата, дозировки и длительности курса осуществляет врач с учётом диагноза, сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимости. Самолечение антипротозойными средствами недопустимо, поскольку неправильная схема приводит к рецидиву инфекции и формированию устойчивости возбудителя.
Источники: инструкции по медицинскому применению препарата Тиберал; справочник лекарственных средств РЛС; данные Государственного реестра лекарственных средств РФ; клинические рекомендации по трихомониазу и лямблиозу.