Цетрин — противоаллергический препарат¶

Цетрин — противоаллергический (антигистаминный) препарат второго поколения на основе цетиризина, применяемый для симптоматического лечения аллергических заболеваний у взрослых и детей. Относится к селективным блокаторам H1-гистаминовых рецепторов, обладает также противозудным и противоэкссудативным действием. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и сиропа. В России включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид. Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит 10 мг цетиризина. Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат; оболочка включает гипромеллозу, титана диоксид, макрогол и сорбитанолеат.

Препарат производится индийской фармацевтической компанией Dr. Reddy's Laboratories, а также выпускается под торговым названием «Цетиризин» рядом российских производителей. Помимо таблеток, Цетрин выпускается в форме сиропа (5 мг цетиризина в 5 мл), что удобно для применения у детей.

¶Фармакологическое действие

Цетиризин — конкурентный антагонист гистамина, селективно блокирующий H1-гистаминовые рецепторы. По сравнению с антигистаминными препаратами первого поколения (димедрол, супрастин, тавегил) цетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер, поэтому в терапевтических дозах практически не вызывает седативного эффекта и нарушений координации.

Помимо блокады H1-рецепторов, препарат на поздней стадии аллергической реакции снижает высвобождение медиаторов воспаления (лейкотриена С4, простагландина), уменьшает миграцию эозинофилов в очаг воспаления. Это обеспечивает выраженное противоаллергическое и противозудное действие.

Начало действия — через 20–60 минут после приёма внутрь, максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1 час. Период полувыведения составляет около 10 часов, что позволяет назначать препарат один раз в сутки. Выводится преимущественно в неизменённом виде почками.

¶Показания к применению

Цетрин применяется у взрослых и детей старше 6 лет в следующих случаях:

• аллергический ринит и конъюнктивит (сезонный и круглогодичный);
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• аллергический зуд;
• аллергический дерматит;
• поллиноз (сенная лихорадка);
• отёк Квинке (в комплексной терапии).

Препарат не устраняет причину аллергии, а лишь облегчает её симптомы: зуд, чихание, насморк, слезотечение, кожные высыпания.

¶Способ применения и дозировки

Взрослым и детям старше 6 лет назначают по одной таблетке (10 мг) один раз в сутки, преимущественно вечером, или по половине таблетки дважды в сутки (утром и вечером). Таблетку принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды, вне зависимости от приёма пищи.

Детям от 6 до 12 лет рекомендуется по половине таблетки дважды в сутки. Детям младше 6 лет назначают Цетрин в форме сиропа: от 2 до 6 лет — по 2,5 мл (5 мг) дважды в сутки или 5 мл однократно; от 6 месяцев до 2 лет — по 2,5 мл один-два раза в сутки.

При хронических состояниях курс лечения может быть длительным — до нескольких недель. При сезонной аллергии препарат начинают принимать до контакта с аллергеном. Длительность курса определяет врач.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к цетиризину, гидроксизину или другим производным пиперазина;
• тяжёлая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 6 месяцев (для сиропа) и до 6 лет (для таблеток);
• непереносимость лактозы (для таблетированной формы).

С осторожностью назначают при хронической почечной недостаточности средней степени, у пациентов пожилого возраста, при одновременном приёме других седативных средств.

¶Побочные эффекты

Чаще всего отмечаются сухость во рту, сонливость, головная боль, головокружение, утомляемость. Реже — тошнота, боль в животе, диарея, кожная сыпь. В единичных случаях возможны тахикардия, нарушения аккомодации, повышение активности печёночных ферментов.

При передозировке наблюдаются сонливость, спутанность сознания, тремор, задержка мочи. Лечение симптоматическое; специфического антидота не существует. Гемодиализ при передозировке цетиризина малоэффективен.

¶Лекарственное взаимодействие

Клинически значимого взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено. При одновременном применении с теофиллином возможно снижение клиренса цетиризина. Совместный приём с алкоголем и седативными препаратами потенциально усиливает седативный эффект, хотя в исследованиях цетиризин в терапевтических дозах не усиливал действие этанола.

¶Особые указания

В период лечения рекомендуется воздерживаться от управления транспортными средствами и деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, особенно в первые дни приёма. Пациентам с нарушением функции почек дозу корректируют в зависимости от клиренса креатинина. Отмену препарата проводят постепенно, чтобы избежать ухудшения симптомов.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Цетрин (таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг), Dr. Reddy's Laboratories.
• Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации.
• Рациональное использование антигистаминных препаратов в практике аллерголога, обзорные клинические рекомендации РААКИ (Российская ассоциация аллергологов-клинических иммунологов).