Цифран СТ 500: инструкция и применение¶
Цифран СТ — комбинированный антибактериальный препарат, содержащий два действующих вещества: ципрофлоксацин (фторхинолоновый антибиотик широкого спектра действия) и тинидазол (противопротозойное и антианаэробное средство). Выпускается индийской фармацевтической компанией «Ранбакси» (Ranbaxy) в форме таблеток, покрытых оболочкой. Наиболее распространённая дозировка — 500 мг ципрофлоксацина + 600 мг тинидазола, которая в обиходе обозначается как «Цифран СТ 500». Препарат применяется при смешанных бактериальных и протозойных инфекциях, где требуется одновременное воздействие на аэробную и анаэробную флору.
¶Состав и форма выпуска
Таблетка Цифран СТ 500 содержит:
- ципрофлоксацина гидрохлорид — 500 мг;
- тинидазол — 600 мг.
Вспомогательные вещества включают крахмал, целлюлозу, кроскармеллозу, магния стеарат и компоненты оболочки. Таблетки продолговатой формы, покрытые плёночной оболочкой, упакованы в блистеры по 10 штук. Существует также дозировка Цифран СТ 250 (250 мг ципрофлоксацина + 300 мг тинидазола).
¶Механизм действия
Ципрофлоксацин относится к фторхинолонам второго поколения. Он угнетает фермент ДНК-гиразу бактерий, нарушая репликацию их ДНК, что приводит к гибели микроорганизма. Спектр охватывает грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, клебсиелла, протей, шигеллы, сальмонеллы), ряд грамположительных кокков, а также внутриклеточные возбудители.
Тинидазол — производное нитроимидазола. Проникая в микробную клетку, он восстанавливается и повреждает ДНК, действуя на анаэробные бактерии (бактероиды, клостридии, пептострептококки) и простейшие (трихомонады, лямблии, амёбы). Комбинация расширяет суммарный спектр и позволяет охватить как аэробные, так и анаэробные компоненты инфекции.
¶Показания к применению
Препарат назначают при:
- смешанных инфекциях брюшной полости и малого таза;
- гинекологических заболеваниях (аднексит, эндометрит, пельвиоперитонит);
- инфекциях мочевыводящих путей и почек;
- кишечных инфекциях, включая амёбиаз и лямблиоз;
- инфекциях кожи, мягких тканей, костей и суставов;
- послеоперационных осложнениях;
- инфекциях ЛОР-органов и нижних дыхательных путей (при подтверждённой чувствительности).
¶Инструкция по применению
Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём — во время или после еды, что снижает риск раздражения желудка.
Типовые схемы для взрослых:
- по 1 таблетке (500/600 мг) 2 раза в сутки — при большинстве инфекций;
- при тяжёлом течении или по назначению врача — по 1 таблетке 2–3 раза в сутки;
- длительность курса обычно 5–10 дней, при некоторых инфекциях — до 14 дней.
Дозировка и продолжительность определяются врачом индивидуально с учётом локализации инфекции, тяжести состояния и функции почек. При клиренсе креатинина ниже 30 мл/мин требуется коррекция дозы. Препарат не предназначен для детей и подростков до 18 лет, а также для беременных и кормящих женщин. Во время лечения и в течение 3 суток после его окончания следует избегать употребления алкоголя из-за риска дисульфирамоподобной реакции (тошнота, тахикардия, падение давления).
¶Противопоказания и побочные эффекты
- повышенная чувствительность к фторхинолонам или нитроимидазолам;
- заболевания центральной нервной системы, эпилепсия;
- нарушения кроветворения;
- тяжёлая печёночная и почечная недостаточность;
- беременность, период лактации, детский возраст.
Возможные нежелательные реакции: тошнота, горечь во рту, диарея, боли в животе, головная боль, головокружение, нарушения сна, фотосенсибилизация, редко — тендиниты и разрывы сухожилий, удлинение интервала QT, изменения картины крови. При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.
¶Цена и аналоги
Стоимость Цифран СТ 500 в аптеках России зависит от региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно цена колеблется в диапазоне от нескольких сотен до примерно тысячи рублей за упаковку из 10 таблеток; точную стоимость следует уточнять в конкретной аптеке или на официальных ресурсах, поскольку она периодически меняется.
К структурным аналогам и близким комбинациям относят препараты, объединяющие фторхинолон и нитроимидазол, а также раздельный приём ципрофлоксацина и тинидазола. Замену препарата должен подбирать врач — самостоятельная замена недопустима.
¶Особые указания
Ципрофлоксацин и тинидазол относятся к рецептурным средствам. Бесконтрольное применение антибиотиков способствует росту резистентности микрофлоры. Во время терапии возможны ложноположительные результаты анализов и взаимодействие с другими лекарствами (антациды, препараты железа, антикоагулянты, теофиллин), поэтому о всех принимаемых средствах следует сообщать врачу.
Источники: официальная инструкция производителя Ranbaxy; справочники лекарственных средств (РЛС, Видаль); данные Государственного реестра лекарственных средств; клинические рекомендации по антимикробной терапии.