Цифран СТ — антибактериальный препарат¶

Цифран СТ — комбинированный антибактериальный препарат группы фторхинолонов, содержащий ципрофлоксацин и тинидазол. Применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными к компонентам препарата микроорганизмами, в том числе смешанных аэробно-анаэробных инфекций. Отпускается по рецепту.

¶Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Каждая таблетка содержит два действующих вещества:

Вспомогательные вещества включают микрокристаллическую целлюлозу, крахмал, магния стеарат, диоксид титана и другие компоненты оболочки. Производится индийской фармацевтической компанией Cipla.

¶Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин относится ко второму поколению фторхинолонов и действует за счёт подавления фермента ДНК-гиразы бактерий, что нарушает репликацию ДНК и приводит к гибели микроорганизма. Он активен в отношении грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Shigella) и ряда грамположительных (Staphylococcus spp.).

Тинидазол относится к группе нитроимидазолов и эффективен против анаэробных бактерий (Bacteroides, Clostridium, Fusobacterium) и простейших (Trichomonas vaginalis, Giardia, Entamoeba). Механизм действия связан с восстановлением нитрогруппы тинидазола белками анаэробов и повреждением ДНК микроорганизма.

Сочетание двух компонентов расширяет спектр действия: препарат воздействует одновременно на аэробные и анаэробные микроорганизмы, что особенно важно при смешанных инфекциях.

¶Показания к применению

Согласно инструкции по применению, препарат назначают при следующих заболеваниях:

• инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония) — при неэффективности других антибиотиков;
• инфекции ЛОР-органов (синусит, отит, тонзиллит);
• инфекции мочевыводящих путей и почек (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• инфекции желудочно-кишечного тракта (бактериальная диарея, иерсиниоз, шигеллёз);
• инфекции кожи и мягких тканей, включая инфицированные раны и абсцессы;
• гинекологические инфекции, в том числе бактериальный вагиноз и неспецифический вагинит;
• простатит и уретрит бактериальной природы;
• профилактика инфекций у пациентов с пониженным иммунитетом.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, за час до еды или через два часа после неё. Стандартная дозировка для взрослых — по одной таблетке два раза в сутки. Курс лечения определяется врачом и обычно составляет от 5 до 10 дней, при необходимости может быть продлён.

При нарушении функции почек доза корректируется. Пациентам пожилого возраста препарат назначают с осторожностью.

¶Противопоказания

Препарат не назначают при:

• повышенной чувствительности к ципрофлоксацину, тинидазолу, другим фторхинолонам или нитроимидазолам;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременности и грудном вскармливании;
• возрасте до 18 лет (влияние на растущий скелет);
• органических поражениях центральной нервной системы, эпилепсии;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек.

¶Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, нарушение вкуса. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, редко — судороги. Возможны аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница), нарушения со стороны крови (лейкопения), миалгии и тендиниты (восухожилий). Тинидазол может вызывать металлический привкус во рту и окрашивание мочи в красновато-коричневый цвет.

¶Особые указания

Во время лечения необходимо избегать ультрафиолетового облучения и отказаться от употребления алкоголя (действие тинидазола усиливает эффект дисульфирамоподобной реакции). Не рекомендуется совмещать с антацидами, содержащими алюминий и магний, — это снижает всасывание ципрофлоксацина. Одновременный приём с варфарином требует контроля свёртываемости крови.

¶Цена и аналоги

Цена на Цифран СТ в аптеках России варьируется в пределах примерно 200–400 рублей за упаковку (20 таблеток), в зависимости от региона и аптечной сети.

Структурные аналоги по действующему веществу (сочетание ципрофлоксацин + тинидазол) на российском рынке практически отсутствуют. К препаратам со схожим действием относятся:

• Тинидазол (отдельно) — противопротозойное и противомикробное средство;
• Ципрофлоксацин (отдельно) — антибактериальный препарат группы фторхинолонов;
• Ципролет А — комбинированный препарат с аналогичным составом (ципрофлоксацин + тинидазол), индийского производства;
• Сигницеф — препарат на основе ципрофлоксацина.

Отзывы врачей и пациентов о препарате в целом характеризуют его как эффективный при инфекциях мочевыводящих путей и смешанных инфекциях, однако отмечается достаточно высокая частота побочных эффектов со стороны пищеварительной системы, что типично для фторхинолонов в сочетании с нитроимидазолами.

¶Источники

• Инструкция по медицинскому применению препарата Цифран СТ (оригинальная, Cipla)
• Государственный реестр лекарственных средств России
• Машковский М. Д. «Лекарственные средства»