Ципролет 500 — антибактериальный препарат¶
Ципролет 500 — лекарственный препарат группы фторхинолонов, предназначенный для лечения бактериальных инфекций у взрослых и подростков старше 15 лет. Выпускается индийской фармацевтической компанией Dr. Reddy's Laboratories в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, каждая из которых содержит 500 мг ципрофлоксацина — активного вещества с широким спектром антибактериального действия. Отпускается по рецепту врача.
¶Состав и форма выпуска
Каждая таблетка Ципролета 500 содержит 500 мг ципрофлоксацина в форме гидрохлорида моногидрата. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, тальк, натрия лаурилсульфат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, пропиленгликоль. Таблетки расфасованы в блистеры по 10 штук, в картонной упаковке — 1 или 2 блистера.
¶Фармакологическое действие
Ципрофлоксацин относится ко второму поколению фторхинолонов. Механизм действия связан с ингибированием бактериальных ферментов ДНК-гиразы (топоизомеразы II) и топоизомеразы IV, что нарушает репликацию и транскрипцию ДНК микроорганизмов и приводит к их гибели. Препарат обладает бактерицидным действием в отношении грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Neisseria, Haemophilus, Pseudomonas aeruginosa) и грамположительных (Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes).
После приёма внутрь ципрофлоксацин быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 70–80%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1–2 часа. Пища замедляет всасывание, но не влияет на общую биодоступность. Период полувыведения — около 4 часов. Выводится преимущественно почками, частично — через кишечник.
¶Показания к применению
Ципролет 500 назначают взрослым при инфекциях, вызванных чувствительными к ципрофлоксацину микроорганизмами:
- инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, уретрит, простатит);
- инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
- инфекции ЛОР-органов (синусит, отит, фарингит);
- инфекции кожи и мягких тканей (фурункулы, абсцессы, инфицированные раны);
- инфекции костей и суставов;
- инфекции желчевыводящих путей;
- инфекции, передающиеся половым путём (гонорея, хламидиоз);
- сепсис;
- инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом;
- профилактика инфекций у пациентов с нейтропенией.
¶Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь натощак, запивая достаточным количеством воды, за 1 час до еды или через 2 часа после неё. Стандартная доза для взрослых — 500 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. Курс лечения определяется врачом и зависит от тяжести инфекции, обычно составляет 7–14 дней, при инфекциях костей и суставов может достигать 4–6 недель.
При нарушении функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) дозу уменьшают до 500 мг 1 раз в сутки. При тяжёлой печёночной недостаточности препарат применяют с осторожностью. Пожилым пациентам коррекция дозы, как правило, не требуется.
¶Противопоказания
- повышенная чувствительность к ципрофлоксацину и другим фторхинолонам;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- беременность и период грудного вскармливания;
- детский возраст до 15 лет (в связи с риском поражения хрящевой ткани);
- одновременный приём тизанидина (снижение клиренса тизанидина, риск выраженной гипотензии и седации).
¶Побочные действия
Чаще всего отмечаются тошнота, диарея, головная боль, головокружение, бессонница, аллергические реакции. Возможны тендиниты и разрывы сухожилий (особенно у пожилых пациентов, получающих кортикостероиды), нарушения сердечного ритма (удлинение интервала QT), гепатит, гемолитическая анемия, судороги, фотосенсибилизация, псевдомембранозный колит.
¶Лекарственные взаимодействия
Ципрофлоксацин усиливает действие варфарина. Совместный приём с антацидами, содержащими алюминий, магний и кальций, а также с сукральфатом, железосодержащими препаратами и поливитаминами снижает абсорбцию ципрофлоксацина — интервал между приёмами должен составлять не менее 2 часов. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными средствами повышает риск судорог. Ципрофлоксацин повышает концентрацию теофиллина в плазме крови.
¶Особые указания
Во время лечения и в течение 72 часов после окончания приёма препарата следует избегать ультрафиолетового облучения. При появлении признаков тендинита (боль, отёк в области сухожилий) препарат отменяют. Необходимо соблюдать питьевой режим для профилактики кристаллурии. Ципролет 500 не применяют для лечения первичного сифилиса.
¶История и производство
Ципрофлоксацин был синтезирован немецкой компанией Bayer в 1981 году и впервые вышел на рынок под торговым названием Cipro в 1987 году. Препарат Ципролет производится индийской компанией Dr. Reddy's Laboratories и является одним из наиболее распространённых дженериков ципрофлоксацина в России и странах СНГ. Включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
¶Исторические источники
- Государственный реестр лекарственных средств Российской Федерации
- Инструкция по медицинскому применению препарата Ципролет (Dr. Reddy's Laboratories)
- Регистр лекарственных средств России
- Медицинская энциклопедия: фторхинолоны