Цитрин: инструкция, применение и цена¶

Цитрин — торговое наименование антигистаминного лекарственного препарата, действующим веществом которого является цетиризин. Относится к фармакологической группе блокаторов гистаминовых H1-рецепторов второго поколения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, предназначенных для приёма внутрь. Препарат применяется для устранения симптомов аллергических заболеваний и реакций, а также в составе комплексной терапии зуда различного происхождения.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — цетиризин, метаболит гидроксизина. По химической структуре представляет собой производное пиперазина. Механизм действия основан на избирательной блокаде периферических H1-гистаминовых рецепторов, что препятствует связыванию гистамина — медиатора аллергических реакций — и запуску каскада воспалительного ответа.

Ключевые фармакологические особенности цетиризина:

• подавление ранней фазы аллергической реакции и снижение миграции эозинофилов в позднюю фазу;
• слабо выраженный седативный эффект по сравнению с препаратами первого поколения;
• быстрое наступление эффекта — в течение 20–60 минут после приёма;
• длительное действие — до 24 часов, что позволяет принимать препарат один раз в сутки;
• отсутствие привыкания при длительном применении.

Цетиризин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах, поэтому реже вызывает сонливость. Однако индивидуальная чувствительность варьирует, и у части пациентов седативное действие всё же проявляется.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, сопровождающихся высвобождением гистамина. Основные показания:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, заложенность носа, чихание, зуд в глазах);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• кожный зуд, включая зуд при дерматозах;
• поллиноз (сенная лихорадка);
• отёк Квинке в составе комплексной терапии;
• аллергические реакции на укусы насекомых.

В ряде случаев применяется при атопическом дерматите для уменьшения зуда, хотя основным методом лечения остаётся наружная терапия.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая небольшим количеством воды. Стандартные схемы для взрослых и детей старше шести лет:

Детям до шести лет таблетированная форма обычно не назначается — применяются капли. При нарушении функции почек дозу снижают в зависимости от клиренса креатинина. Курс лечения определяет врач; при сезонной аллергии препарат может приниматься в течение всего периода цветения.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не назначают при повышенной чувствительности к цетиризину или вспомогательным компонентам, а также при терминальной стадии почечной недостаточности. С осторожностью применяют при хронических заболеваниях печени и у пациентов пожилого возраста.

Возможные нежелательные реакции:

• сонливость, утомляемость, головокружение;
• сухость во рту;
• головная боль;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, дискомфорт в животе);
• редко — аллергические реакции на сам препарат, тахикардия, повышение активности печёночных ферментов.

При появлении выраженных побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности до выяснения индивидуальной реакции. Цетиризин усиливает действие алкоголя и средств, угнетающих центральную нервную систему. При беременности применение возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает риск. Цетиризин проникает в грудное молоко, поэтому при необходимости приёма в период лактации решается вопрос о прекращении кормления. Взаимодействие с другими лекарствами выражено слабо, однако требуется осторожность при одновременном приёме с седативными препаратами.

¶Формы выпуска и цена

Цитрин выпускается в виде таблеток по 10 мг в упаковках по 7, 10, 20 и 30 штук. Помимо таблеток, существуют капли для приёма внутрь (10 мг/мл), предназначенные для детей и пациентов, не способных глотать таблетки.

Стоимость зависит от региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно цена в аптеках России составляет:

• упаковка 10 таблеток — примерно 150–250 рублей;
• упаковка 20 таблеток — около 250–400 рублей;
• упаковка 30 таблеток — в пределах 350–500 рублей;
• капли — порядка 250–400 рублей за флакон.

Существуют более дешёвые аналоги-дженерики с тем же действующим веществом (цетиризин), а также оригинальный препарат Зиртек. Цены меняются, поэтому актуальную стоимость уточняют в аптеке или на официальных ресурсах.

¶Аналоги и сравнение

К аналогам по действующему веществу относятся цетиризин в различных торговых названиях, а также препараты других антигистаминных средств второго поколения — лоратадин, дезлоратадин, фексофенадин, левоцетиризин. Отличие левоцетиризина — в том, что он представляет собой левовращающий изомер цетиризина и применяется в меньшей дозе при сопоставимой эффективности. Выбор конкретного средства осуществляет врач с учётом тяжести симптомов, возраста и сопутствующих заболеваний.

¶Хранение

Препарат хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указан на упаковке; по его истечении применение недопустимо. Отпускается из аптек без рецепта, однако самостоятельное назначение без консультации специалиста не рекомендуется.

Источники: инструкции производителей по медицинскому применению препарата Цитрин; справочник лекарственных средств «Видаль»; данные Государственного реестра лекарственных средств; материалы по клинической фармакологии антигистаминных препаратов.