Засох на шее: причины и лечение¶
Засох — это скопление отмерших клеток эпидермиса, кожного сала и пота в складках кожи, чаще всего в области шеи и подмышечных впадин. Явление носит название акантоза нигриканса (синоним — тёмный акантоз) и относится к группе доброкачественных дерматологических состояний. Засох на шее проявляется тёмными полосами или пятнами с бархатистой поверхностью, которые не исчезают при обычном умывании и могут сопровождаться зудом.
¶Причины
Засох на шее возникает по нескольким группам причин:
- Эндокринные нарушения. Наиболее частая причина — инсулинорезистентность и сахарный диабет второго типа. При избыточном уровне инсулина в крови стимулируется рост кератиноцитов, что приводит к утолщению и потемнению кожи.
- Ожирение. Механическое трение кожи в складках шеи при избыточной массе тела усиливает проявление акантоза.
- Гормональные изменения. Засох может появиться в период полового созревания, при беременности, синдроме поликистозных яичников.
- Лекарственные препараты. Контрацептивы, кортикостероиды, никотиновая кислота и некоторые антибиотики способны вызывать подобные изменения кожи.
- Наследственность. При семейной форме акантоза нигриканса изменения кожи проявляются уже в детском возрасте.
- Гигиенические факторы. Редкое мытьё, накопление ороговевших клеток, использование агрессивных моющих средств.
¶Лечение
¶Устранение причины
Основной принцип лечения — коррекция основного заболевания. При подтверждённой инсулинорезистентности назначается диета с ограничением быстрых углеводов, физическая активность, при необходимости — метформин или другие сахароснижающие препараты. При гормональных нарушениях показана консультация эндокринолога.
¶Домашний уход
Для уменьшения проявлений засоха на шее используются следующие методы:
- Отшелушивание. Мягкие скрабы с молочной или гликолевой кислотой, пилинги на основе салициловой кислоты (2%) удаляют ороговевший слой. Процедуру проводят 1–2 раза в неделю.
- Увлажняющие средства. Кремы с мочевиной (10–20%), ланолином, гиалуроновой кислотой восстанавливают барьерную функцию кожи.
- Кератолитические средства. Мази с салициловой кислотой, мочевиной, молочной кислотой размягчают утолщённый эпидермис.
- Защита от солнца. Ультрафиолет усугубляет пигментацию, поэтому рекомендуется использование солнцезащитных средств с SPF не ниже 30.
¶Аппаратные и косметологические процедуры
В косметологических кабинетах проводятся:
- Химические пилинги (гликолевый, салициловый, ретиноидный) — курс из 4–6 процедур с интервалом 2–3 недели.
- Лазерная шлифовка — фракционный лазер или эрбийный лазер удаляют ороговевший слой и стимулируют обновление кожи.
- Микродермабразия — механическое отшелушивание с помощью абразивных насадок.
- Криотерапия — воздействие жидким азотом на изменённые участки.
¶Профилактика
Для предотвращения повторного появления засоха на шее рекомендуется:
- поддерживать нормальную массу тела;
- регулярно очищать кожу шеи мягкими средствами;
- носить свободную одежду из натуральных тканей;
- контролировать уровень глюкозы и инсулина в крови;
- избегать агрессивных моющих средств и жёстких мочалок.
¶Когда обращаться к врачу
Консультация дерматолога необходима, если засох на шее:
- быстро прогрессирует;
- сопровождается зудом, жжением, болезненностью;
- не уменьшается после 4–6 недель домашнего ухода;
- сочетается с другими симптомами (жажда, учащённое мочеиспускание, быстрая утомляемость) — это может указывать на сахарный диабет.
Врач проведёт осмотр, при необходимости назначит анализы крови (глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин) и подберёт адекватную терапию.
Источники:
- Глухенькая Б. Т. «Дерматология», учебное пособие
- Кожные и венерические болезни: руководство под ред. Ю. К. Скрипкина
- Акантоз нигриканс: клинические рекомендации Российской ассоциации дерматовенерологов