Жёлудочно-кишечный тракт: строение и функции¶
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) — это система органов пищеварения, обеспечивающая механическую и химическую обработку пищи, всасывание питательных веществ и выведение непереваренных остатков. Включает пищевод, желудок, тонкую и толстую кишку, прямую кишку и анус; дополнительными (вспомогательными) органами являются слюнные железы, печень, поджелудочная железа и желчный пузырь. Общая длина пищеварительного тракта у взрослого человека составляет около 8–10 метров.
¶Строение
¶Основные органы
| Орган | Расположение | Основные функции |
|---|---|---|
| Ротовая полость | Голова | Механическое измельчение пищи, ферментативное расщепление крахмала амилазой слюны |
| Пищевод | Грудная полость | Транспортировка пищевого комка в желудок перистальтикой |
| Желудок | Брюшная полость | Накопление пищи, кислотная и ферментативная обработка (пепсин, соляная кислота) |
| Тонкая кишка | Брюшная полость | Основное место химического переваривания и всасывания |
| Толстая кишка | Брюшная полость | Всасывание воды и электролитов, формирование каловых масс |
| Прямая кишка | Таз | Накопление и выведение каловых масс |
¶Тонкая кишка
Тонкая кишка подразделяется на двенадцатиперстную, тощую и подвздошную. Её длина достигает 6–7 метров. Слизистая оболочка образует складки, ворсинки и микроворсинки, что многократно увеличивает площадь всасывания — до 200 м². Здесь выделяются кишечные соки, содержащие ферменты (липазу, протеазы, дисахаридазы), а также поступают секреты печени (желчь) и поджелудочной железы (панкреатический сок).
¶Толстая кишка
Длина толстой кишки — около 1,5–2 метров. Включает слепую кишку с червеобразным отростком (аппендиксом), ободочную кишку (восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную) и прямую кишку. В толстой кишке обитает микрофлора (бифидобактерии, лактобактерии, кишечная палочка и др.), участвующая в синтезе витаминов K и группы B, а также в окончательном расщеплении клетчатки.
¶Функции
Основные функции ЖКТ:
- Моторная — перемешивание и продвижение пищевого комка посредством перистальтики и сегментаций.
- Секреторная — выработка пищеварительных соков (до 6–8 литров в сутки).
- Всасывательная — поступление воды, аминокислот, жирных кислот, моносахаридов, витаминов и минералов в кровь и лимфу.
- Экскреторная — выведение в просвет кишки некоторых продуктов обмена веществ (тяжёлых металлов, лекарственных средств).
- Иммунная — кишечник содержит около 70 % клеток иммунной системы организма; слизистая оболочка служит барьером против патогенных микроорганизмов.
¶Регуляция
Деятельность ЖКТ регулируется нейрогуморальными механизмами. Нервная регуляция осуществляется энтеральной нервной системой («сплетениями Ауэрбаха и Мейснера»), а также блуждающим нервом. Гуморальная регуляция включает гастрин, секретин, холецистокинин, мотилин и другие пептидные гормоны, выделяемые клетками слизистой оболочки желудка и кишечника.
¶Основные заболевания
К распространённым патологиям ЖКТ относятся:
- Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка; бывает острым и хроническим, с повышенной, пониженной или нормальной кислотностью.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — образование дефектов слизистой оболочки; основные факторы — инфекция Helicobacter pylori и приём нестероидных противовоспалительных средств.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод.
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы, часто связанное с желчнокаменной болезнью или алкоголем.
- Гепатит — воспаление печени вирусной, токсической или аутоиммунной природы.
- Дисбактериоз — нарушение состава кишечной микрофлоры.
- Синдром раздражённого кишечника — функциональное расстройство без структурных изменений.
- Запоры и диарея — нарушения моторики и всасывания.
- Колоректальный рак — одна из наиболее частых злокачественных опухолей; скрининг включает колоноскопию.
¶Диагностика
Основные методы исследования ЖКТ:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью гибкого эндоскопа.
- Колоноскопия — осмотр толстой кишки; одновременно возможна биопсия и удаление полипов.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости — оценка печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
- Рентгенография с контрастированием барием — выявление опухолей, язв, нарушений моторики.
- Компьютерная томография (КТ) — детальная визуализация органов и выявление объёмных образований.
- Анализ кала на скрытую кровь, копрограмма, тест на Helicobacter pylori — лабораторные методы.
¶Питание и профилактика
Состояние ЖКТ во многом определяется характером питания. Рекомендации по профилактике заболеваний включают ограничение алкоголя и острой пищи, отказ от курения, регулярный приём пищи небольшими порциями, достаточное потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы) и воды (1,5–2 литра в сутки). В российской медицинской практике ведущую роль в диагностике и лечении патологии ЖКТ играют специалисты-гастроэнтерологи; профилактические осмотры рекомендуются лицам старше 45 лет для раннего выявления колоректального рака.
¶Источники
- Гастроэнтерология: национальное руководство / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа.
- Справочник по внутренним болезням. Гастроэнтерология / под ред. А. В. Сумарокова.
- Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации.