ЗППП — расшифровка аббревиатуры и значение термина¶
ЗППП (также пишется как ЗПП, ЗППиН) — аббревиатура от русского выражения «заболевания, передающиеся половым путём», обозначающая группу инфекционных заболеваний, основной механизм передачи которых — половой контакт. В международной и российской медицинской практике используется также англоязычный аналог STD (sexually transmitted diseases) или более широкое понятие STI (sexually transmitted infections, «половые инфекции»), поскольку многие инфекции могут протекать бессимптомно, не являясь заболеванием в полном смысле.
¶Перевод и расшифровка аббревиатуры
Распространённый вопрос о «переводе ЗППП» связан с тем, что аббревиатура воспринимается как заимствование. В действительности ЗППП — чисто русская аббревиатура, составленная по первым буквам русского названия: заболевания, передающиеся половым путём. Прямого перевода на английский не существует; ближайшими эквивалентами выступают:
- STD (sexually transmitted diseases) — дословно «болезни, передаваемые половым путём»;
- STI (sexually transmitted infections) — «половые инфекции», термин, который ВОЗ и CDC предпочитают с 2000-х годов, чтобы подчеркнуть возможность бессимптомного течения;
- venereal diseases (от лат. venereus — «относящийся к Венере», богине любви) — устаревшее медицинское обозначение, отсюда русский термин «венерические болезни».
Сокращение ЗППиН («заболевания, передающиеся половым путём и инфекции, передающиеся преимущественно половым путём») используется в российских нормативных документах, поскольку некоторые инфекции (например, герпес, цитомегаловирус, папилломавирус) передаются не только половым, но и бытовым, контактным, вертикальным (от матери к ребёнку) путём.
¶Классификация
Всемирная организация здравоохранения относит к ЗППП более 30 инфекций. Основные из них:
| Инфекция | Возбудитель | Типичные проявления |
|---|---|---|
| Сифилис | Treponema pallidum | Твёрдый шанкр, генерализованная сыпь, поражение нервной системы |
| Гонорея | Neisseria gonorrhoeae | Гнойные выделения, дизурия |
| Хламидиоз | Chlamydia trachomatis | Скудные выделения, часто бессимптомно |
| Трихомониаз | Trichomonas vaginalis | Зуд, пенистые выделения |
| Генитальный герпес | ВПГ-2 (реже ВПГ-1) | Везикулярные высыпания, рецидивы |
| Папилломавирусная инфекция | ВПЧ (особенно типы 16, 18) | Бородавки, риск рака шейки матки |
| Гепатит B | HBV | Желтуха, хронизация |
| ВИЧ-инфекция | HIV | Иммунодефицит, СПИД |
| Микоплазмоз, уреаплазмоз | Mycoplasma genitalium, Ureaplasma | Неспецифический уретрит |
| Лимфогранулёма венерическое | Chlamydia trachomatis L1–L3 | Лимфаденит |
¶Пути передачи
Основной путь — половой (вагинальный, оральный, анальный). Контактно-бытовой путь возможен для ряда возбудителей (грибки, ВПЧ, герпес) при использовании общих полотенец, белья, гигиенических принадлежностей. Вертикальный путь — от матери ребёнку во время беременности, родов или кормления грудью. Парентеральный путь реализуется при переливании крови, использовании общих шприцов (в частности, при внутривенном введении наркотиков), при татуаже и пирсинге нестерильным инструментом.
¶Масштаб проблемы
По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется более 1 миллиона новых случаев ЗППП ежесуточно. Самые распространённые — хламидиоз (около 127 млн случаев в год), гонорея (около 87 млн), сифилис (около 8 млн), трихомониаз (около 156 млн). ВИЧ-инфекцией, по оценке UNAIDS на 2022 год, живут около 39 млн человек.
В России статистика ведётся Роспотребнадзором. По его данным, в 2022 году зарегистрировано около 320–340 тысяч случаев ЗППП (без учёта ВИЧ и вирусных гепатитов), показатель снизился по сравнению с пиком 2010-х годов. Наиболее часто выявляются хламидиоз, сифилис и гонорея. Отдельно учитываются ВИЧ-инфекция (около 1,3 млн зарегистрированных случаев на конец 2023 года) и вирусный гепатит B.
¶Диагностика и лечение
Диагностика включает клинический осмотр, микроскопию мазков, бактериологический посев, серологические тесты (РИФ, ИФА, РПГА), а также амплификационные методы ПЦР и тесты на антигены. Для скрининга используют экспресс-тесты на сифилис (RPR) и ВИЧ.
Лечение зависит от возбудителя: бактериальные ЗППП (сифилис, гонорея, хламидиоз) лечат антибиотиками, вирусные (герпес, ВПЧ, ВИЧ, гепатит B) — противовирусными препаратами, которые в большинстве случаев позволяют контролировать инфекцию, но не излечивают полностью. Трихомониаз лечат противопротозойными средствами (метронидазол). Важное условие — одновременное лечение обоих половых партнёров и воздержание от половых контактов до завершения терапии.
¶Профилактика
Основные меры профилактики — барьерная контрацепция (презервативы), отказ от случайных половых связей, вакцинация (против гепатита B и ВПЧ), регулярный скрининг при наличии рискованного поведения, использование одноразового инструментария в медицинских и косметологических процедурах. В России вакцинация против гепатита B включена в Национальный календарь профилактических прививок, вакцина против ВПЧ доступна, но пока не входит в обязательный календарь.
¶См. также
- Венерология
- ВИЧ/СПИД в России
- Вакцинация против гепатита B
¶Источники
- Всемирная организация здравоохранения (WHO) — материалы по глобальной статистике ЗППП
- Роспотребнадзор — ежегодные доклады об инфекционной заболеваемости в РФ
- UNAIDS — Global AIDS Update
- Национальные клинические рекомендации МЗ РФ «Дерматовенерология»
- Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) — STD Treatment Guidelines