Амоксиклав 875/125 мг — дозировка для взрослых¶

Амоксиклав 875/125 мг — комбинированный антибактериальный препарат группы полусинтетических пенициллинов, содержащий амоксициллин (875 мг) и клавулановую кислоту (125 мг) в одной таблетке. Применяется у взрослых и подростков старше 12 лет при бактериальных инфекциях различной локализации. Относится к рецептурным лекарственным средствам; перед началом приёма необходима консультация врача.

¶Состав и механизм действия

Амоксициллин — полусинтетический антибиотик группы аминопенициллинов, разрушающий клеточную стенку бактерий. Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, ферментов, которые продуцируют устойчивые штаммы бактерий и разрушают амоксициллин. Сочетание двух компонентов расширяет спектр действия препарата на штаммы, продуцирующие бета-лактамазы.

В одной таблетке Амоксиклава 875/125 соотношение амоксициллина к клавулановой кислоте составляет 7:1. Таблетки покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму с гравировкой «875» и «125» на обеих сторонах.

¶Показания к применению

Препарат назначается при инфекциях, вызванных чувствительными к компонентам возбудителями:

• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (тонзиллит, синусит, отит, фарингит);
• инфекции нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит);
• инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции костей и суставов;
• одонтогенные инфекции (периодонтит, абсцесс зуба);
• гинекологические инфекции;
• профилактика инфекций в хирургии.

¶Схема приёма для взрослых

Стандартная дозировка Амоксиклава 875/125 мг для взрослых и подростков старше 12 лет с нормальной функцией почек (клиренс креатинина более 30 мл/мин):

• по 1 таблетке 2 раза в сутки (каждые 12 часов) при среднетяжёлом течении инфекции;
• при тяжёлых инфекциях и рецидивирующих течениях — по 1 таблетке 3 раза в сутки (каждые 8 часов), если врачом не назначена другая схема.

Курс лечения обычно составляет 5–14 дней в зависимости от локализации и тяжести инфекции. Длительность определяется врачом. Не рекомендуется принимать препарат дольше 14 дней без повторной оценки состояния.

¶Приём и взаимодействие с пищей

Таблетку следует проглатывать целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём пищи не влияет на абсорбцию амоксициллина, однако совместный приём с едой уменьшает риск побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Рекомендуется принимать таблетки в начале еды или непосредственно перед едой.

¶Коррекция дозы при нарушении функции почек и печени

При клиренсе креатинина 30–60 мл/мин назначается по 1 таблетке 875/125 каждые 12 часов, при клиренсе менее 30 мл/мин — по 1 таблетке 500/125 каждые 12 часов или по 1 таблетке 875/125 один раз в сутки. При анурии интервал между приёмами увеличивается до 24 часов.

При тяжёлых нарушениях функции печени доза корррируется врачом; препарат применяется с осторожностью под контролем функциональных проб печени.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к амоксициллину, клавулановой кислоте и другим бета-лактамным антибиотикам;
• холестатическая желтуха и другие нарушения функции печени, вызванные приёмом амоксициллина/клавуланата в анамнезе;
• инфекционный мононуклеоз (риск амоксициллиновой сыпи);
• лимфолейкоз;
• детский возраст до 12 лет или масса тела менее 40 кг (для данной лекарственной формы).

С осторожностью назначается при беременности, лактации, заболеваниях ЖКТ (в том числе язвенном колите), почечной недостаточности, одновременном приёме антикоагулянтов.

¶Побочные эффекты

Частые побочные реакции (более 1%): диарея, тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, головокружение.

Менее частые: кандидоз кожи и слизистых оболочек, кожная сыпь, зуд, крапивница.

Редкие и тяжёлые реакции: анафилактический шок, синдром Стивенса — Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения, интерстициальный нефрит, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит. При появлении сыпи, затруднения дыхания, отёка лица необходимо немедленно прекратить приём и обратиться за медицинской помощью.

¶Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременный приём с бактериостатическими антибиотиками (макролидами, тетрациклинами, хлорамфениколом) — возможен антагонизм действия. Амоксиклав усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Аминогликозиды и слабительные средства снижают абсорбцию препарата. Метотрексат токсичен в комбинации с пенициллинами. Аллопуринол повышает риск кожной сыпи.

¶Передозировка

Симптомы передозировки связаны преимущественно с нарушениями со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея) и водно-электролитным балансом. Лечение симптоматическое; гемодиализ эффективен.

¶Особые указания

Перед назначением необходимо исключить аллергию на пенициллины в анамнезе. У пациентов со склонностью к аллергическим реакциям возможно назначение антигистаминных средств. При развитии суперинфекции (устойчивость микрофлоры) требуется отмена препарата и коррекция терапии. В период лечения рекомендуется обильное питьё и контроль функции почек.

Источники:

• Инструкция по медицинскому применению препарата Амоксиклав (лекарственный реестр Минздрава РФ).
• Государственный реестр лекарственных средств РФ.
• Рациональное использование антибактериальных препаратов в амбулаторной практике, клинические рекомендации Минздрава РФ.
• Антибактериальная терапия внебольничных инфекций дыхательных путей, рекомендации НМИЦ и Национального научного общества инфекционистов.